隨著醫學、科技進步，人們罹患感染性疾病的機率大幅下降，反倒是因為城市的生活型態，慢性病對於社會的影響反而更大，也因此近年來，人們對於外貌體態、亞健康的意識逐漸提升，健身風潮順勢而起，同時對於養生、保養、健康飲食也越來越重視，
肥胖不再只是外貌問題
目前世界衛生組織WHO早已將"肥胖"視為一種疾病，根據定義：
成人的BMI ≧ 25，為"過重 (Overweight)"
若BMI ≧ 30，則為"肥胖 (Obesity)"。
根據WHO統計，如今全球每八個人就有一人肥胖。肥胖已經不是過去我們所認為的，單純是吃太多、動太少的結果，而是一個由環境、社會結構、心理和賀爾蒙共同造成的複雜疾病，現代社會太容易取得高熱量但營養密度低的加工食品，加上都市生活型態，與民眾、醫療體系對體重問題意識不足，種種因素導致肥胖產生。並且肥胖所帶來的健康後果非常多，已有許多研究明確指出，肥胖會大幅提升包括糖尿病、心血管疾病、癌症等疾病的罹患機率。
肥胖不是單一層面的問題，目前醫療界已普遍將其視為許多複雜因素所導致的"疾病"，也因此，對於如何治療肥胖，對於許多知識、療法、乃至藥物的需求隨之提升，許多藥廠因此開始研發各式各樣的減肥藥，相繼競爭潛在利潤極大的抗肥胖市場。
目前治療肥胖藥物
過去並沒有藥物將「肥胖」本身列為適應症進行治療，臨床上主要依靠行為調整（Lifestyle intervention）與飲食控制來協助病人減重。而目前葡萄糖樣胜肽-1 受體促效劑 (GLP-1 Receptor Agonists)是臨床上最常用的體重控制藥物，藥物透過與GLP-1受體結合，達到抑制食慾、延遲胃排空等效果幫助減重。以下圖表依上市時間排序，整理目前台灣核准用於體重控制藥物。
抗肥胖藥物的明日之星：Orforglipron
在今年的九月，由禮來公司 (Eli Lilly)開發的新興GLP-1藥物Orforglipron釋出臨床三期試驗結果，此結果一出，禮來的股票價格瞬間飆漲，從7、8月的7~800多塊，目前已達到一股1025美金的天價 (我也好想上車啊XD)。股市的熱烈反應也顯示市場對於Orforglipron這支藥的未來發展非常樂觀，主要原因如下：
- 市場上第一款用於體重控制之小分子口服GLP-1藥物。
- 口服劑型大大增加服藥便利性，更有助於病人對於醫療的順從性與治療成效。
- 三期結果顯示，Orforglipron的效果很好，受試者使用36 mg Orforglipron治療72週後，平均能減重原有體重的11.2% (95% CI, −12.0 to −10.4)。
- 小分子藥物形式有助於減少製造、運輸、儲存成本，進而提升市場上的售價競爭力。
事實上，諾和諾德 (Novo Nordisk)早已有一款口服GLP-1藥物Rybelsus，但由於該支藥適應症僅包含糖尿病治療，並不包含體重控制，也因此若Orforglipron核准取得藥證後，將會是市場上唯一的口服減肥藥，其市場優勢地位自然不言而喻！同時Orforglipron除了申請體重控制適應症之外，目前也正在進行治療其他適應症之臨床試驗，包括糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸中止症等等。
個人觀點
過去在糖尿病、肥胖領域，一直都是由諾和諾德作為領導地位，然而直至今日，現況似乎已有些改變。禮來公司依靠猛健樂 (Mounjaro)，在市場中取得巨大的成功，目前Orforglipron在三期試驗的結果又相當成功，實在不禁讓人對於禮來公司未來的發展充滿期待。根據美國知名投顧企業高盛(The Goldman Sachs Group, Inc.)分析，他們看好抗肥胖藥物市場，未來發展將從現在的規模擴大為三倍，並且他們認為，禮來將作為市場中的領導地位，持續到2030年。
但也不是說禮來公司在抗肥胖領域無敵了，Orforglipron進入市場後的反應仍需要觀察，並且也要密切注意Orforglipron是否會出現在臨床試驗階段未發現的不良反應，若出現嚴重危害人體健康的不良反應，勢必會大大影響該藥在市場的使用。除此之外，其他大藥廠勢必不會乖乖坐以待斃，大家早已發現，在現今都市化環境下，抗肥胖市場正是一塊充滿潛在利益，等待開發的藍海市場，必定會開始投入研發並競爭。
我們作為一般民眾，除了慶幸未來將會有越來越多抗肥胖藥物的選擇，同時也可以站在投資者的角度，適當分析局勢、分批進場，一同參與這盛大的盛宴！
