12歲的小孩，身高第10百分位。追蹤後發現，這3個月的身高長得還不錯，而且骨頭年齡比實際年齡慢了兩年以上。
「代表你還有比同學多兩年的時間可以長！」我說完這句話，媽媽鬆了一口氣。骨齡少兩歲不一定有問題，但我們需要區分，是生長激素缺乏，還是體質性長得比較慢。媽媽問：「那這樣子需要打生長激素嗎？」
「現在還不用，我知道生長激素缺乏，會有什麼樣的表現。你先不用緊張。」
媽媽笑了「我真的很緊張！怕他長不高。」
「回去觀察，不是什麼都不做喔」我轉頭對孩子說「把營養顧好，把該吃的熱量吃上來。這樣你身體就會有足夠的營養，拿去長身高！」
與其急著用藥，我更在意的是，找出孩子真正缺少的是什麼。調整生活習慣、補上該補的營養，本身就是有效的治療。每個孩子的狀況不同，謹慎判斷該不該用藥，是醫療專業訓練的基本功。
Q：孩子每3個月，身高長多少算不錯？
要看孩子有沒有進入青春期：
- 還沒發育的孩子，一年長4～6公分算正常，5～6公分算不錯，少數可以超過6公分。（可自行換算每3個月要長多少）
- 進入發育期之後，差異就很大了，有人一年可以超過10公分。要注意的是，這個階段如果一年長不到6公分就太慢了。該衝刺的時候，卻感覺沒有在衝刺，這就需要特別注意。
Q：生長激素缺乏會有什麼樣的表現？
最關鍵的指標是身高增速。追蹤下來，長高的速度不理想，任何階段一年不到4公分都是太少。
生長激素缺乏典型的表現是：身高不好，但體重還可以。（因為生長激素主要是影響身高，比較不影響體重跟脂肪堆積。）
Q：體質性生長遲緩是什麼？
如果爸爸媽媽有一方小時候也是比較晚發育、比較晚抽高，但現在的成人身高還不錯，孩子就可能屬於體質性生長遲緩（CDGP）。
你可能聽過「大隻雞慢啼」這個說法。發育時間比同學晚，但最終身高不一定矮。
Q：應該吃什麼讓孩子長高？
這部分相當客製化。不同孩子的建議飲食可能完全相反，沒有通用的標準答案。如果有需要，可以給兒童內分泌專科醫師評估，討論出適合你孩子的飲食計畫。
你的孩子也是班上比較矮的那個嗎？每個孩子的發育節奏不同，不是矮就一定要打針。如果你想知道孩子的狀況，需不需要進一步評估，可以點這個連結，了解看診前可以做哪些準備。
