Industry information 20260505 Jay Chen
上週去了一趟台北南港展覽館，參加了ATLife 2025臺灣輔具暨長期照護大展，聆聽了長照3.0政策講座，似乎看見了國家對於未來長照政策的推動，又更加往前了一步！但，一直無法改善的台灣長期照顧服務人力問題，卻猶然存在且有更加嚴峻的趨勢，其中最關鍵的問題在於居服人力老化以及年輕世代投入意願低落，這使得長照體系有陷入「老老照護」的風險，並對即將推行的長照3.0政策構成潛在的執行風險。
目前的現況與限制有下列幾點：
1.居服人力老化：目前在長照領域服務的居服員，其年齡層普遍偏高。隨著時間推移，這些資深人員體力逐漸下降，可能影響服務品質與持續性。同時，若沒有足夠的年輕人力補充，將導致整體居服人力快速萎縮。
2.年輕人意願低落：許多因素導致年輕人不願投入長照居服工作：
3.社會觀感不佳：傳統觀念可能認為長照是較為低階、辛苦的工作，缺乏社會地位與尊重。
4.薪資待遇偏低：相較於其他行業，居服工作的薪資水平通常不高，難以吸引年輕人。
5.工作型態：負荷大、壓力高：居服員需要長時間、近距離照顧失能者，工作內容繁瑣且壓力大。
6,職涯發展受限：晉升管道不明顯，專業發展機會較少，缺乏對年輕人的吸引力。
7,專業價值：缺乏專業認同與價值感：年輕人可能認為這份工作缺乏專業性，難以獲得成就感與自我價值實現。
然而未來將面臨到「老老照護」的風險
居服人力的老化與年輕人投入意願低落，將導致長照體系面臨「老老照護」的風險，意即由年長的居服員照顧更多年長的失能者。這種情況可能產生以下負面影響：
1.服務品質下降：年長的居服員可能因體力限制，難以提供高品質、全面的照顧服務，尤其在需要搬運、移動失能者等體力活方面。
2.照顧風險增加：年長的居服員自身也可能面臨健康問題，增加照顧過程中的不穩定性與風險。
3.人力缺口擴大：資深居服員屆齡退休後，若沒有足夠的年輕人力補充，將加速人力缺口的擴大，導致更多失能者無法獲得及時的照顧。
4.創新與活力不足：年輕人通常具有較新的知識與活力，若缺乏年輕人的投入，可能影響長照服務的創新與發展。
政府即將推行的長照3.0政策，旨在擴大服務對象、提升服務品質與可近性。
然而，在居服人力老化與年輕人意願低落的現況下，倘若長照3.0政策執行將在明年2026啟動，然則執行上的風險，將有可能遇到：
1.人力供給不足，無法滿足擴大服務需求：長照3.0擴大納入更多服務對象，勢必增加對居服人力的需求。若人力缺口問題未解決，將難以滿足新增的服務需求，導致政策目標落空。
2.服務品質難以提升：若居服人力持續老化，且缺乏年輕、有活力的生力軍加入，將難以有效提升整體長照服務的品質。
3.政策推動阻力增加：人力不足可能導致現有居服員工作壓力更大，產生不滿情緒，進而增加政策推動的阻力。
4.財政負擔加重：為吸引年輕人投入，政府可能需要提高居服員的薪資待遇，這將增加長照財政的負擔。
5.區域服務落差擴大：偏遠地區可能因人力招募更加困難，導致長照服務資源更加匱乏，加劇區域間的服務落差。
以上的情況，如為應對居服人力老化與年輕人意願低落的問題，並確保長照3.0政策的順利執行，政府應採取以下多管齊下的策略：
1.提升居服工作專業形象與社會地位：
加強宣導，提升社會大眾對長照工作的認識與尊重。
推動居服員專業認證制度，提升其專業價值。
鼓勵媒體正面報導居服員的貢獻，建立專業形象。
2.改善薪資福利待遇：
檢討並提高居服員的薪資水平，使其具有市場競爭力。
提供完善的勞動保障，如合理的工時、休假制度、職業安全保障等。
規劃多元的福利措施，如交通補助、住宿津貼、進修補助等。
3.強化職涯發展與專業培訓：
建立明確的晉升管道與職涯發展路徑，吸引年輕人長期投入。
提供多元化的專業培訓課程，提升居服員的專業技能與知識。
鼓勵產學合作，培育更多年輕的長照專業人才。
4.減輕工作負荷與提升支持系統：
推動科技應用於長照服務，減輕居服員的體力負擔。
建立完善的個案管理與支持系統，提供居服員專業指導與心理支持。
鼓勵家庭共同參與照顧，減輕居服員的壓力。
5.積極招募與留任年輕人力：
針對年輕族群設計具吸引力的招募方案。
提供實習機會，讓年輕人更了解長照工作。
建立年輕居服員的交流平台，增進歸屬感。
6.彈性運用多元人力資源：
鼓勵中高齡、二度就業人士投入長照服務。
發展志工服務，協助部分非專業性的照顧工作。
檢討並鬆綁外籍看護工的申請規定，作為補充人力。
總之，居服人力老化與年輕人意願低落是台灣長照體系發展的重大挑戰。政府必須正視這些問題，並採取積極有效的政策措施，才能避免長照體系陷入「老老照護」的困境，確保長照3.0政策的順利推行，真正落實對失能者的照顧與支持。
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