新研究表明,外用「傳明酸」結合醫美「脈衝光」療程,可能比單做脈衝光更有效淡斑、並降低反黑風險...

對許多愛美人士來說,惱人的肝斑(Melasma,又稱黃褐斑)總是揮之不去的陰影。這種因賀爾蒙、紫外線或遺傳引起的色素沉著,治療起來極其棘手,容易復發。
而對於追求效率的現代人來說:利用醫美「脈衝光(Intense Pulsed Light,IPL)」技術,直接針對黑色素和血紅素,破壞色素細胞或異常擴張的微血管等,可讓「除斑、退紅、光亮肌膚」快速見效──然而脈衝光對肌膚的熱能刺激,卻也有誘發炎症後色素沉著(Post-inflammatory hyperpigmentation, PIH),俗稱「反黑」的副作用風險。
故如何利用功效性保養品協同護理:提供保護、甚至強化醫美療效,同時防範副作用發生?──是美容業界追尋的新聖杯「整合式保養(Integrated Skin Care)」,幫助提升消費者的滿意度,並能長期維持的美容效果。 (另參「→Application of integrated skincare in medical aesthetics: A literature review)
研究:讓IPL的淡斑效果更好,同時避免反黑的風險?
根據Yuanyuan Xu等人的研究《Efficacy and Safety of Combination Therapy of Intense Pulsed Light and Topical Tranexamic Acid in the Treatment of Melasma》表示:
實驗
研究團隊招募了一群人,隨機分 2組進行為期 5個月的追蹤實驗:
- A組(17人):每天晚上將含有3%傳明酸水性貼布敷於臉部患處20分鐘,同時每四週進行一次 IPL療程,共四次。
- B組(16人):使用外觀完全相同但不含傳明酸的安慰劑貼布,同樣使用20分鐘,配合相同的 IPL療程。
實驗期間,所有受試者均被要求每日 2次使用寬頻防曬乳(SPF≥50),並避免過度日曬。
然後在3個時間點:治療前、第 1個月和第 5個月時,進行以下評估檢測:
- 肝斑嚴重程度(mMASI):由兩位皮膚科醫師盲測臉部照片計算,分數越高表示肝斑越嚴重(範圍0–48)。
- 黑色素指數(MI)與紅斑指數(EI):使用Mexameter測量面頰黑色素與紅度,數值越高代表顏色越深。
- VISIA膚質分析:照攝標準化面部照片,自動分析皮膚斑點、紫外斑、棕斑、紅區(血管)與紋理,分數越高表示膚質越好。
- 患者自評:患者填寫改善程度問卷,分為「輕微 (<25%)」、「中度 (25–50%)」、「良好 (51–75%)」或「極佳 (>75%)」四級。
結果
兩組肝斑都有改善,但A組(傳明酸+IPL)優於B組(單純IPL)
到第5個月時,A組平均mMASI從約11.45降至約5.51,下降幅度50.5%;B組從9.14降至5.80,下降38.5%。兩組下降率差異具統計意義(平均差12.03%,p=0.04)。
患者自評方面,A組有12/17人(70.6%)評為「極佳改善」,而B組僅有4/16人(25.0%)達到相同標準。
A組(傳明酸+IPL)有效防止反黑
A組的皮膚黑色素指數(MI)在第1個月時便開始下降7.81%,到第5個月時累計減少了36.31%;反觀B組,第1個月的MI不降反升(+1.62%),顯示IPL單獨使用可能短暫誘發炎症後反黑,到第5個月才微幅下降至-1.28%。兩組之間的差異具有統計顯著性(p = 0.02)
紅斑指數(EI)兩組變化相似,均有小幅下降,組間差異不顯著(p=0.32)。
改善光老化效果,A組(傳明酸+IPL)更顯著
VISIA膚質分析結果顯示,兩組在皮膚斑點指標均有改善,差異不大;但A組在紫外斑(UV Spots)、棕斑(Brown Spots)和皮膚紋理方面改善更多,並且在5個月時與B組比較有顯著優勢(p<0.05)。這意味著傳明酸組對深層及光老化斑點的減退效果更明顯。
「傳明酸+IPL療程」耐受性佳,並未增加治療風險
整個研究期間沒有觀察到不良事件,包括紅斑、水泡、發炎後色素沉著(PIH)或色素減退都未出現。研究者因此認為,外用傳明酸搭配 IPL,不只是更有效,也維持了良好的耐受性。
結論
對肝斑患者而言,外用 3% 傳明酸貼敷搭配 IPL治療,可能比單做 IPL 更能降低色斑、減少反黑風險,且短期內安全性良好。
為什麼這樣搭配效果更佳?
可能原因在於:當 IPL能量作用於黑色素與血紅素時,不可避免地也可能觸發炎症反應,反而刺激黑色素生成;而「傳明酸」能提供抗發炎與抗色素沉著的作用,兩者合作互補── IPL負責「打散既有色斑」,傳明酸則幫忙「壓住治療後可能反彈的色素反應」──研究中也觀察到,單用 IPL的組別曾出現 MI的早期反彈,而合併治療組則沒有這種現象。
*此研究結論也有限制:限於Fitzpatrick III–IV 型皮膚的中國患者,樣本數量較小,且追蹤期僅有5個月,尚無法評估治療效果更長期持久性。
這項研究體現的意義,不只在於「傳明酸加IPL效果更好」這個結論本身──而是它明確驗證了,當把「醫美療程、居家保養、術後維持」串成一條完整路徑,達「整合式保養(Integrated Skin Care)」 效用──可幫助消費者的美容效果,能更快見效、長期維持、伴隨更低副作用風險;同時這類研究,也能為業界(醫美診所與保養品牌)提供一能具有科學依據的合作方向,讓醫美不再只是做療程,保養也不再只是擦產品,而是有效整合成可持續、可追蹤、可個人化的皮膚保養方案。
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