飛上枝頭

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肩胛突出( winged scapula )
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長胸神經(nervus thoracicus longus)

又稱"外呼吸貝爾神經"(external respiratory nerve of Bell),源自於第五至第七對頸脊神經(C5-7)的脊神經前支,主要支配前鋸肌。一般來說 C5 和C6 會穿過中斜角肌,C7 則會從該肌肉前方穿過,有時 C7 不會加入長胸神經

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也就是說當胸長神經受損時,前鋸肌會無力,而造成肩胛骨向外後突出的現象就叫"翼狀肩胛"。由於肩胛骨固定困難,上肢水平外展後則上舉困難

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原因

  1. 外傷
  2. 手術
  3. 長期反覆性的拉扯或壓迫(肩頸負重、重度須甩動手臂的運動、重量訓練)

*像棒球、網球、羽毛球等運動有此症狀的機率會比其他運動高

後果

雖然去看醫生時,許多醫生會跟你說沒有影響到生活就好。但在於我們眼中,可能會導致肩膀的"極不穩定"。不穩定就好像某個關鍵零件缺少,功能上就會變少了,久而久之還會產生傷害

測試

Punch out test

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首先受試者將雙手放置牆壁上,嚴重的可以直接看出來突出來多少。如果是還好的再做伏地挺身,下去時如有明顯浮上來就代表陽性。各位不妨在家試試,叫家人幫你看看。當然不放心可以尋求醫生的幫助

60度

在做肩關節外展時會有 180 度的限制,不過其中肩胛就佔了 1/3 ,而且是從 60 度才開始啟動。所以這也代表如果肩胛不穩定的話,可能被聳肩所替代,這樣關節活動度就可能受限或功能缺失

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我的看法

以我目前看到大部分的人來看,大約 10 個人就有 3~4 人有此情形。當然你不介意的話就沒差,但如果你是選手或需要長期使用肩關節的人,最好是好好的去解決這個問題,這樣才會讓身涯長久~

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Kevin-體能訓練師的沙龍
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2023/01/16
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