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下顎智齒因為所在的位置比較靠近下齒槽神經，所以會有拔下顎智齒可能會傷到神經的疑慮。下齒槽神經屬於感覺神經，是三叉神經的分支，如果真的不慎傷到，並不會有臉歪嘴斜的情況發生，主要會有下嘴唇麻麻的感覺，因為它是一條感覺神經，並不是運動神經。
小陸是一位轉診過來的病患，主要是因為下顎智齒太深，診所請他來醫院處理。
小陸很緊張地詢問：雷醫師，我的智齒拔的話會不會傷到神經，有需要再做什麼檢查嗎？
我：可以的話，可以來照電腦斷層來確定神經和牙齒的位置。
錐狀射束電腦斷層掃描 (cone beam computed tomography，CBCT)是一種檢查工具，可以使口腔結構立體化，也可以知道不同結構的相對位置，例如：神經和上顎竇等。通常是平面的X光沒有辦法得到更精確的資訊時，才需要用到。
照完電腦斷層，小陸智齒的牙根和下齒槽神經錯開，大概間隔有3mm，應該是不會傷到神經。
後續小陸就在局部麻醉下，移除了困擾他很久的智齒，並且縫了兩針。
下週回診拆線，傷口長的很好，下嘴唇的感覺正常，沒有麻麻的。
下顎智齒和下齒槽神經的關係非常密切，通常如果平面X光看不清楚相對應的位置，就會建議進行電腦斷層的檢查，讓手術醫師知道需要避開的地方，減少傷到神經的機會。
以上就是今日的診間小故事分享，希望你會喜歡，我們下週見囉
