解讀失智的常民指引(四)記憶與現實篇~~她說學生們在等她:時間感與現實感的錯位

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※她忽然說要回學校,學生在等她!

  • 「我要走了!」
  • 「學生在教室等我,我要走了!」

聽見這些話,心中交織著驚訝、不解、甚至有點憤怒。眼前這位已是退休快將近二十年、再兩年就九十歲的老伴,卻突然用一副儼然老師派頭的口吻說話,還焦急地找鞋子出門。有時,甚至表現出決絕的態度,找出門回家的路,像對這個家一點感情都沒有,留不住她。

這不是演戲,也不是胡鬧,而是記憶中的舊時空,正真實地浮現在她的眼前。這類現象在失智者中相當常見,屬於「時間感錯位」或「現實感混淆」的表現。她仍有記憶,但記得的是「很久以前的現在」。

※她活在記憶的片段中,而非我們的現在

失智過程中,大腦對記憶的處理方式會發生顛倒:

失智大腦的記憶模式

失智大腦的記憶模式

她的心智就像被打散的拼圖,有些碎片來自五十年前,有些來自今天下午,但她無法把它們重新組合成一條順暢的時間線。

 ※「媽媽」未必是媽媽,而是她內心的安定代名詞

  •  「媽媽呢?!」
  • 「我要回家!」

 當她說「我要找媽媽」,也許並不只是對母親的思念,更是一種安全感的投射。

在不確定的環境中,「媽媽」象徵的是:

  • 有人懂我
  • 有人來接我
  • 有人會帶我回家

這是一種深層情緒記憶的啟動,即使語言與邏輯混亂,但她的需求很清楚:我要回到安心的地方。

 同樣的,當她說「我要回學校」,可能傳達的不僅是「地點」,而是一種內心深處的重要角色與人生階段的呼喚:

  • 「我是一位老師」
  • 「我還有學生等我」、「我不能遲到」
  • 「我知道自己該去哪裡」

 這樣的身分認同,能讓她在混亂中維持一點「我是誰」的感覺。 

※與其矯正,不如陪她走進那段時光

 面對這類現實錯位,最常見的錯誤反應是「糾正」與「否定」:

  • 「妳媽媽早就過世了,還說什麼?」
  • 「現在是2025年,醒醒吧!」

但這種回應只會讓她更加困惑甚至恐慌,因為她的認知世界不是現在的我們,而是過去的她自己

我們能做的,是進入她的時空,陪她一段:

  • 「媽媽等一下會來,我們先坐這裡等好嗎?」
  • 「等一下要不要一起準備妳喜歡的點心,等媽媽來吃?」

 

㊣給照顧者的建議:她活在過去時,我們可以這樣做

  • 順著她的話,不急著拉回現實:「妳在等媽媽啊?那我們先坐下等她」
  • 用環境營造熟悉感:放上她以前用的枕頭、熟悉的香味、照片,建立安全氛圍
  • 不要用死亡事實打擊她:改說「她現在不在這裡,但我會陪妳」
  • 轉移注意力到她熟悉的任務:讓她做些她記得的事,像摺衣服、排排照片
  • 理解她的時空不是錯亂,而是回歸:她是從現在「旅行」回到過去,我們要做的是接她一程

記住她不是混亂,而是活在另一段真實的記憶裡。我們要做的,不是拉她出來,而是陪她一起安然地停留。

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朱執中的沙龍~~韜光不滅,筆墨執義
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「江河未息,仍須問道;天地無聲,誰來執言?」 我是【允執詠光】—— 未敢言休,未肯熄燈,筆鋒猶在,當書未竟。 曾經,我親身走過不公;如今,我願以筆為刃,剖析真相,記錄未竟之事。 我擅長以古詩與時評交織,將複雜的議題化為文字,讓歷史與現實對話。 在這裡,你將看到的不只是故事,而是堅持與信念的延續。
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