【癌症標靶治療專輯】011-什麼是「疾病無惡化存活時間(PFS)」?和「整體存活時間(OS)」差別在哪裡?

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癌症治療中,「疾病無惡化存活時間」是評估治療效果的重要指標,它對病人的實際意義是什麼?

疾病無惡化存活時間(Progression-Free Survival,縮寫PFS),是指從病人開始接受一項治療(例如使用某種標靶藥物、動了某種手術……等)起,直到疾病出現明顯惡化,或病人因任何原因逝世為止的這段時間。

如果病人活得好好的,追蹤期間內疾病也沒有惡化,這段時間就會計入PFS。也就是說,PFS關注「疾病有沒有被控制住」,而非病人有沒有痊癒。

為什麼PFS重要?在許多癌症或難以根治的慢性疾病中,治療的目標不一定是完全消除疾病,延緩疾病惡化、維持生活品質,才是治療的重點。

如果一種藥物能顯著延長PFS,表示它能在較長時間內穩定控制住疾病,對病人而言,也意味著有更長的時間維持日常生活功能,也能為後續治療爭取更多時間和選擇。

PFS與整體存活時間有什麼不同?

另一個常見的臨床指標是「整體存活時間(Overall Survival)」,縮寫OS,指的是病人從治療開始到死亡的時間。和OS相比,PFS聚焦在疾病受控制的階段,但不著重於反映病人最終能活多久。

許多患者可能直覺以為PFS長,OS也跟著長,其實不然。某一種治療無法延長整體存活時間,但是能明顯延長PFS,這類情形在臨床上不算少見。假如副作用可接受、醫藥費也負擔得起,這類治療對於病人仍然很有價值。

從病人立場來說,PFS是一個幫忙理解治療效果的參考指標。在和醫師討論治療方案時,可以問3個問題:

  • 這個治療延緩疾病惡化的效果如何?
  • 平均可以維持多久的疾病穩定期?
  • 做這項治療的好處和副作用怎樣權衡?

PFS是一個用來衡量某種治療(例如藥物)是不是能有效控制疾病的數字。它代表在一段時間內,疾病沒有變嚴重,不過不代表治癒。病人和家屬倘若瞭解PFS的意義,面對治療選擇時,有機會做出更切合自身需求的決定。

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