醫病溝通

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不少癌症病人在治療過程中會做基因檢測,然而,報告到手一翻開,密密麻麻的英文縮寫詞、基因名稱和專有名詞,讓人愈看愈困惑,甚至不安:「這麼多突變,是病情很嚴重嗎?」「有沒有藥可以用?」「為什麼醫師看完,好像也沒有改換新療法?」
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癌症治療中,「疾病無惡化存活時間」是評估治療效果的重要參考指標,它對病人的實際意義是什麼?和另一個常見指標「整體存活時間」有什麼差別?
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在醫師說明或媒體的癌症相關報導中,「5年存活率」是一個常被提到的數字。5年的時間,乍聽之下像一條終點線,只要跨過去,就能鬆一口氣。但事實上,5年存活率的意義,和病人的直覺想像不一樣。
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癌症患者在醫院聽到醫師說「這個病的預後不錯」或「預後需要再觀察」,覺得好像聽懂了,仔細想想卻又一頭霧水。到底「預後」是什麼意思?它和「會不會好」一樣嗎?
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「壞消息告知」的重點,在於透過同理與坦誠溝通,提供支持與資源,協助病家做出符合自身與病患最佳利益的決定。 所謂「幽谷伴行」,面對不可治癒的狀況,在黑暗中陪伴病人及家屬,共同探索前方的光,而不是任其在黑暗中恐懼、無助,這便是醫療團隊能給予的「希望」。
值班的夜晚,偶然處理了一個病家與醫生之間溝通不良的案例。家屬對於病人的病情和處置感到疑惑,而醫生由於忙碌和溝通不足,未能及時有效地解決。好的醫病溝通可能和醫術同樣重要,醫病之間的信任和理解,才能創造雙贏的局面。
普瑞巴林(Lyrica)的副作用讓許多患者卻步,本文將說明其副作用發生的機率與原因,並提供醫師與患者應對之道,包含從低劑量開始服用、調整服用時間或劑量,以及尋求藥師或醫師協助等建議。
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這篇文章,是寫給所有面對著「無法回答的問題」卻依然願意聆聽的人。或許我們無法替他們的痛苦找到理由,無法替他們的迷惘給出方向,但我們可以給他們一個溫暖的陪伴,讓他們知道,即使在生命的黑暗角落裡,也有一個人能夠在旁邊,靜靜地守護著他們。