《健康行為責任法》立法前的荒謬社會實況
2020 年,嘉義一家連鎖甜點店。一位患有重度糖尿病的老婦人,每天背著家人到店裡吃兩份草莓奶油蛋糕。店員雖然知道她的病情,但為了避免「歧視」爭議,依然照常供應。幾個月後,老婦人因血糖過高昏迷送醫,家屬到店門口撒冥紙,控告店家「謀財害命」。當時的制度,讓每個人都在推卸責任,卻沒有人能真正阻止悲劇的發生。
「芷均姐,那邊……好像有人在吵架。」
小潔指著一個裝潢華麗的蛋糕店,一位老父親正緊緊摟著身邊臉色蒼白、身形消瘦的小女孩。他的手裡捏著幾張皺巴巴的千元大鈔,對著螢幕上的報價單露出近乎乞求的眼神。
品名:鮮奶油草莓蛋糕
- 材料成本:NT$ 150
- 個案風險補償費 (受檢人:小羽):NT$ 32,000
- 原因:嚴重胰島素耐受不良、近期血糖數據異常。
- 狀態:🛑系統自動封鎖 (毀滅性健康風險)
「我……我真的帶不夠。」老父親聲音沙啞,「今天是我女兒的八歲生日,她病了很久……這可能是她這輩子最後一次能吃蛋糕的機會了。能不能通融一下?我之後會去加倍勞動補回來的……」
「抱歉,張先生。」自動櫃檯傳出禮貌的合成音,「系統判定,這一口甜點對您女兒的生命資產具備『毀滅性打擊』。交易已封鎖。若要使用『直系親屬資產轉讓』,您可以點選螢幕右下角『申請人工覆核』,預計審核時間為 48 小時。」
「我知道,」老父親摀著臉,聲音近乎絕望,「但就是來不及了……醫師說她的病情惡化太快,可能……可能等不到後天了……」
我靜靜地看著那一對父女,小女孩躲在父親懷裡,眼神清澈卻透著一種對命運的認命。我把頭髮撥到耳後,靠近阿誠輕聲下令:「調出這位父親的健康資產溢價。」
螢幕閃爍,跳出了一道奇蹟般的數據。這位張先生的各項指標近乎完美:血管年齡比實際年輕十歲、自律評分長期維持在 A++。
「小潔妳看,張先生這十年來,為了讓女兒能獲得更好的醫療保障,他自律的程度近乎殘酷。」我指向螢幕,「他只吃最廉價的合成營養膏,每天慢跑五公里上班以節省碳足跡,酒精與糖分攝取近乎為零。」
小潔看著數據,原本緊繃的表情慢慢緩和,「嗯,他確實具備『風險抵銷』的資格。但他現在被困在那個 48 小時的行政程序裡……」
「老師,」小潔轉頭看著我,語氣帶著不捨,「這只是一塊蛋糕,而且是她的生日,難道數據比孩子的願望重要嗎,更何況數據也符合啊?」
我拍一拍小潔的肩膀,示意她冷靜。
「你錯了,這是為了保護。」我低聲說,「系統封鎖這種『毀滅性風險』,是為了防止有人利用這套機制進行變相自殺,或是強迫他人轉讓健康資產。機器無法辨識這是不是『最後的願望』,它只看得到『死亡風險』。」
說完,我走上前,手環閃爍著代表高級權限的紫色光芒。
「張先生,我是高級精算師。」我溫柔地開口,「我有權限將您的 48 小時審核縮短。但我必須確認,您真的明白『資產轉讓』對您未來十年保費與社會信用的影響嗎?」
老父親像是抓到了救命稻草,拼命點頭。
我走近櫃檯螢幕,輸入我的高級授權碼。
「阿誠,啟動意志確認。記錄轉讓者張先生的瞳孔反應與語音特徵,確認無受迫行為。」
從阿誠身上照出的光,把老父親從頭到腳掃了兩次,「確認完畢,不存在受迫行為。」
我點點頭,「授權轉移。」
螢幕上閃過複雜的演算,幾秒鐘之後,紅色封鎖線轉為琥珀色:帳戶扣款:NT$ 400
老父親愣住了,眼淚奪眶而出。他顫抖著,從店員手裡接過那塊點綴鮮紅草莓的蛋糕,不斷向我點頭致謝。
「謝謝……謝謝您……」他哽咽著,牽著女兒走到一旁的長椅上,小心翼翼地切下一塊,送進女兒嘴裡。女孩露出了這輩子最燦爛的笑容,那一刻,整個冰冷的信義區似乎都溫暖了起來。
小潔站在我身邊,久久沒有說話。她看著那對父女,又看向我。
「老師……我以為這個系統只會算錢。」小潔低聲說,聲音裡帶著一絲釋懷。
「是,它確實只會算錢,小潔。」我微微一笑,及肩的頭髮隨風輕擺,「但它也算進了人性最珍貴的資產。張先生如果平時不自律,今天他不會有『解鎖』的資格。這不是施捨,這是他用十年的汗水與克制,換來的一個生日奇蹟。」
我轉過身,走向出口。
「這就是這套制度最溫柔的真相:如果你足夠自律,你就有能力去愛人。」
小潔快步跟上我,她的步伐變得輕盈許多。
「走吧,今天下班後,我也准妳喝一杯低卡的微甜豆奶。」我回頭看她,「那是妳這兩週認真學習應得的『餘裕』。」
《健康行為責任法》系統處置日誌
個案識別:張○平 (ID: D110***222) 與其女 張○羽
交易行為:攝取高風險糖分食品(草莓蛋糕)
處理機制:啟動「健康資產互助轉讓協議 (Health Equity Transfer)」。
財務核對:
- 原始預期代價:NT$ 32,150
- 資產折抵項目:父親之「卓越自律溢價 (10年期)」
- 最終實付金額:NT$ 400
精算師判定:
- 父親長期自律行為已為社會減少約 NT$ 1,500,000 之潛在醫療支出。
- 此次交易對女孩產生之心理邊際效益遠大於生理風險。
- 判定為「高價值情感補償」,系統予以特別授權。
處置狀態:交易完成。個案心理滿足度達 100%,預期將提升後續治療遵從率。
【AI 輔助寫作聲明】本作品之故事構思、世界觀(《健康行為責任法》)及核心角色均由作者本人原創,並於創作過程中利用 Google Gemini 模型輔助文字潤飾與情節擴充,旨在提升敘事效率並強化邏輯自洽性。
【免責聲明】本作品為虛構創作,文中引用之真實歷史事件僅供劇情反思,情節中提及之具體地點、醫療機構、學校或組織名稱僅為敘事需要,與現實中之同名對象無實質關聯。所有情節、法律及醫學相關設定均不構成任何現實之專業建議,亦與現實中之醫療倫理、行醫理念或專業判斷無關。
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