「讓他多躺一下，比較放鬆！」
這句話沒有錯，
但其實
只對了一半！
👉 如果是「躺太久＋躺不好」
反而會讓身體，越躺越僵硬！
一、為什麼「躺著」不一定是放鬆？
關鍵在一件事：
👉 身體不只會放鬆，也會「適應」！
當個案長時間維持同一個姿勢
身體會逐漸出現以下變化：
- 肌肉張力重新分布
- 關節活動角度被限制在固定範圍
- 神經系統將這個姿勢，當作「新的基準狀態」
久了之後
這就不再只是單純的休息
👉 而是逐漸轉變為：僵硬！
二、以下這些常見狀況，其實都在增加張力
1️⃣ 擺位不對 → 張力改變、攣縮風險上升
常見狀況：
- 肢體沒有足夠支撐
- 腳外翻或內扣
- 骨盆歪斜
👉 這些情況會讓某些肌群長時間處在「縮短位置」
當張力改變，加上關節長期維持在受限角度
👉 就可能逐漸演變為關節攣縮！
2️⃣ 身體扭轉 → 不對稱張力被「固定」
例如：
- 上半身歪向一側
- 骨盆沒有對齊
- 脊椎呈現旋轉
👉 會導致左右兩側張力失衡
而神經系統會逐漸適應這種不對稱
甚至把它「固定下來」！
久而久之，可能出現：
- 一側特別緊
- 一側較無力
- 移位與翻身變得更加困難
3️⃣ 床單、衣物不平整 → 產生隱性張力與剪力
這是最常被忽略，但影響很大的細節：
- 床單皺摺
- 衣物卡住
- 局部壓迫
👉 會產生持續性的「微小拉扯力（剪力）」
除了增加壓傷風險
也會讓身體為了對抗不舒服，出現防禦性張力！
👉 對於感覺較差或無法自行調整姿勢的個案，影響更加明顯！
三、重點不是「有沒有躺」，而是「怎麼躺」
在照顧現場，我們常強調：
- 有沒有翻身
- 有沒有讓個案休息
但其實更關鍵的是：
👉 這個姿勢，是否真的讓身體「可以放鬆」？
四、給照顧者與照服員的3個實用原則
✔ 原則1：讓關節「有支撐」，而不是懸空
- 手、腳都需要完整支撐
- 避免長時間維持在彎曲、內扣或卡住的位置
✔ 原則2：維持「身體對齊」
- 頭、軀幹、骨盆盡量在同一排列上
- 避免長時間扭轉與歪斜
✔ 原則3：把「小細節」當大事
- 床單拉平
- 衣物整理
- 減少摩擦與拉扯
👉 這些看似微小，但會直接影響張力與壓力分布！
五、我們會看到的真實差異
當擺位長期不良時，常見結果包括：
- 關節越來越打不開
- 身體變得更僵硬
- 翻身與移位難度增加
- 照顧負擔明顯上升
👉 臥床，不等於放鬆，錯誤的臥床，其實是在「累積退化」！
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
📩 講座／課程邀約、專業諮詢、行銷合作
歡迎來信：[email protected]
Facebook｜劉貞志物理治療師
