我們常看到照服員或照顧者辛苦地協助個案翻身
但心中有些許疑惑
「明明就每兩小時就翻一次，怎麼個案的屁股還是紅紅的？」
很多時候，問題不在於「有沒有翻」，而在於「怎麼翻」！
其實有些動作可能正在加速壓傷的形成！
那些「以為對」卻超傷的常見做法
1. 追求「大角度」翻身（側身過多）
很多照顧者會努力把個案翻到接近 90度側臥，認為這樣背部才能通風、減壓
- 真相：90 度側臥會讓壓力集中在大轉子，長時間維持時會提高壓傷風險，因此臨床上較建議使用 30 度微側臥來分散壓力
2. 枕頭墊錯位置（直接墊在骨頭下）
為了撐住個案的身體，很多人會把枕頭直接塞在個案的屁股、髖骨下方
- 真相： 枕頭的目的是「支撐」而非「增加壓力」。如果枕頭材質過硬或放置位置不當，反而變成了另一個壓迫源，讓原本就受壓的骨突處壓力倍增！
正確原則：從「單點卸壓」轉向「壓力分散」
要有效預防壓傷，核心邏輯不是「把人翻過去」，而是 「加大受力面積」
1. 黃金 30 度法則
目前的臨床指引（如 NPIAP）多建議採用 30度側臥
- 讓個案的背部與床面呈 30 度角，並用長枕支撐背部
- 好處： 讓壓力分散在較厚的軟組織（如臀部與大腿後側），而不是集中在骨突處
2. 枕頭是拿來「架空」的
正確的枕頭墊法應該是：
- 背部： 提供支撐，維持 30 度
- 骨突處減壓： 減少骨突處直接承受壓力，必要時可透過枕頭或減壓裝置降低接觸壓力
3. 減壓設備不是萬靈丹
氣墊床雖然能幫忙，但如果翻身動作不對，或者床單拉得不平整（皺褶也會產生壓力點），比起壓力本身，剪力也容易造成深層組織傷害，氣墊床的效果會大打折扣
給照顧者的實戰清單
翻身頻率不一定固定為兩小時，應依個案皮膚狀況與風險程度調整！
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學 物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
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