為什麼有些人減肥特別難?從脂肪纖維化到神經系統的四層鎖定

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胖越久越難減肥,感覺脂肪變更硬了。

這不是錯覺。醫學上有個越來越被重視的機制,叫做脂肪組織纖維化(adipose tissue fibrosis)。

脂肪纖維化:你的脂肪細胞被「卡住」了

脂肪細胞周圍有一個結構叫 ECM(細胞外基質,Extracellular Matrix)。它本來的工作是讓脂肪組織保持彈性:脂肪細胞需要縮小的時候,它能配合;需要擴張的時候,它能讓開。

但脂肪在體內待得越久,周圍的 ECM 就越容易失控堆積。膠原蛋白不斷沉積,組織變硬,失去彈性——顯微鏡下能清晰看到的結構改變。

2010 年《Diabetes》期刊的研究對 65 名肥胖受試者進行脂肪組織切片,追蹤他們在減重手術後 12 個月的體脂變化。結果發現:皮下脂肪纖維化程度越高的人,手術後脂肪量減少的幅度越小。

脂肪細胞想縮,基質太硬,縮不動。脂解的訊號送進去,細胞沒辦法正常回應。

在慢性肥胖的狀態下,減肥這件事只會越來越難。

可怕的是,纖維化的逆轉時程,科學上還沒有定論,只知道逆轉並不容易。

對於我這種出生巨嬰、三歲開始發胖,高一就突破一百公斤的人來說,這個認知和青春期脂肪細胞會分裂一樣可怕——越早開始發胖、胖越久,改變越難。

不只是身體:還有三層系統在鎖住你

上述的部分,被我歸類於第一層:身體預算系統。身體的情況確實影響著自己。

但在身心流的框架裡,還有三層方向可能會讓你持續鎖緊脂肪。它們與你的大腦有關。

第二層:預測系統

每一次錯誤減肥、每一次復胖,都在大腦的預測系統留下紀錄。

大腦學到的是:「每次努力之後,結果都是一樣的。」

這個預測一旦被反覆強化,它就不再只是想法了。它變成大腦對「減重這件事」的預設模型——神經科學稱這個為先驗概率(prior probability)。

你還沒開始,大腦已經在計算失敗的概率,並且提前調整身體的反應,讓你更快放棄。

第三層:印記系統

如果你從小就開始胖,有些事情比你意識到的更早發生。

關於食物能不能讓你安全、關於身體是不是可以被信任、關於飢餓意味著什麼——這些不是你長大後想出來的認知,是你在還沒有語言之前,就透過重複的經驗寫進神經系統的規則。

這些早期經驗儲存在杏仁核(amygdala)和自律神經系統,不在敘事記憶裡。這就是為什麼你「說不清楚為什麼會這樣反應」。

第四層:身分系統

你開始相信「我就是這樣的人」。

在預測反覆失敗、神經規則不斷被強化之後,有一件事悄悄發生了:這個身體狀態被整合進你的身分認同。

不再只是「我現在是這樣」,而是「我就是這樣的人」。

這就是為什麼有些人即使很痛苦,也寧可留在原地。

我自己的四層鎖定

很多人告訴我,你青春期都在變胖,脂肪細胞一定比一般人多。我想,是的。

那我有脂肪纖維化嗎?我不知道,我沒有去做切片。

但我知道我曾經身處在四層惡性循環中。

大腦預測我會失敗,我真的很難相信自己,我只能不斷看著那些改變的人,一次一次告訴自己我還有機會。

和食物無法共處、關於「吃東西才安全」,那些規則深深刻入我過去的神經系統,我很難做出新選擇,我只是被迫跟著衝動走。

身分認同鎖住我。他們說我是死肥豬,我想他們說的是對的。

我用壓抑自己的路走了很久,因為看起來一切都出錯了。我想改變,卻陷入死循環。

改變是怎麼發生的

如果說我現在的改變到底是怎麼發生的,那一定是我開始問:這個系統在保護什麼?它為什麼這樣運作?

當我開始理解系統,而不是對抗系統,改變才真正有了著力點。

當你開始從系統的角度看這件事——身體在保護什麼、大腦在預測什麼、神經系統在執行什麼規則——你才第一次站在一個可以真正介入的位置上。

這是讓我人生蛻變的真正入口。

我透過瘦身走入這個系統,然後看見我能夠用這個系統解釋人生的多方面蛻變。

現在,我從 108 公斤瘦了 50 公斤,保持 8 年。暴食 15 年,超過 5000 次催吐,現在完全停止。

如果你也不想再經歷那種瘦了又胖、胖了又瘦、每次都要重來的循環——你需要找到的,是你系統深處的那個卡點。

—安姐 身心流第二人生蛻變系統 創辦人

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身心流|安姐
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身心流創始人,兩本著作作者。 曾經108公斤、暴食15年,試過所有方法都失敗,直到用神經科學破局——瘦50公斤並保持8年,同步重建了財務、關係與事業。 這裡寫的是:為什麼你一直卡住、你的大腦到底在做什麼、以及不靠意志力的改變怎麼發生。
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