社會工作理論筆記-危機介入取向

危機的定義

1. 「難關」「轉機」的意思
2. 危機被視為是個人面臨無法解決之問題。
3. 危機來自生活目標之阻礙，個人無法運用平常的做法和行為來克服。
4. 危機狀態是有時間性，通常是遇到突發性事件。解決危機要看事件嚴重、個人資源和社會支持等幾個因素來決定。

危機的要素

1. 影響個人突發的事件或情境,是個人認知重要目標達成受到嚴重阻礙。決定於個人認為平常因應機制能否處理。
2. 有明顯的嚴重的情緒情#懊惱。一但個人陷入危機狀態,面對危機特質。首先是急性階段，諸如無助感、混亂、焦慮、簡、煩躁,也常有低自尊、嚴重憂鬱情緒等反應。嚴重的情緒隨著緊張、恐慌、憤怒、焦慮或無力的感覺，以及社會關係與功能上出現失序狀態，也可能會有解組行為。
3. 無法有系統地解決問題，心理上高度脆弱

危機類型

1. 發展性危機：人生過程中會面對的各類階段，如就學、就業、失業、結婚、退休等。
2. 意外性危機：重大且無預警的事件，如車禍、疾病。
3. 存在性危機：面對人生而產生的焦慮。
4. 環境危機：自然災害產的危害，如天災、地震等。

主要理論觀點

1. 有關個人實現與成長的觀點、著重驅力和動機方面的問題
2. 發展過程依程序階段進行，每階段均會面對危機，個人必先克服適應。
3. 以自我心理學與社會科學作為基礎，後來著重外在事件促發的特質

基本假設

當個人無法處理內在壓力或外在事件，將引發危機。

• 個人遇到阻礙時，亦即無法以過去的方式克服問題、或不當方式處理問題

個人運用自己的認知經驗去面對危機

• 危機亦是轉機，個人要解決現在的問題及面對過去的問題。
• 認知感對危機的重要性，感受威脅的狀態會激起更多焦慮。
• 有時看似度過危機，實則暫時性的壓抑。後續還有新的問題點，會引爆過往的危機。

危機是暫時性，對應特定的發展階段，持續時間因人而異

• 危機狀態通常被認為是大約八周的時間。

危機對個人成長和發展是種機會，但是最後的結果不一定相同

• 若有適合的資源介入協助，個人會解決問題，同時提升身心能力，增加解決問題的能力。

處遇目標

1. 危險性的後果會發生在身體或心理
2. 介入的首要工作，評估危險性程度，給予適當保護
3. 正向的危機解決結果，能整合到個人生活經驗
4. 低層次的介入目標放在緩和，回復過去的生活狀態。高層次的介入目標需要思考新的應對方法

危機介入的基本原則

1. 盡快與個案建立信任與委託關係，降低負面情緒。
2. 過程有時間限制、要聚焦在目前問題。
3. 透過澄清來處理核心問題。
4. 持續評估，發現潛在的受到傷害或自我傷害、提供保護性措施。
5. 擬定明確及可達成目標，幫助回復生活功能。
6. 工作者要扮演積極性角色，處理過程要有彈性。
7. 依照個人與環境的資源來協助處理危機。