Voriconazole & 麴菌感染 - 藥物治療與注意事項一次掌握

更新 發佈閱讀 2 分鐘

侵犯性麴菌感染 (invasive aspergillosis) 對於免疫力不全或免疫力低下的患者而言,是一種死亡率極高的疾病。高風險族群包含化療患者、接受器官移植者、愛滋病患者,以及加護病房的重症患者。

Voriconazole 是治療麴菌感染的首選藥物,治療初期會先選用針劑劑型 (給藥方式: 初始劑量 6mg/kg q12h 給予兩劑 + 維持劑量 4mg/kg q12h),等病情穩定後再轉成口服給藥 (劑量: 200-300mg BID 或 3-4mg/kg BID)。

使用針劑劑型的 Voriconazole 時,需留意發生急性腎損傷 AKI 的風險。造成 AKI 的罪魁禍首是針劑內的賦形劑 cyclodextrin,此成分特別容易在腎功能不佳的患者身上累積,CrCl < 50 的患者尤其應密切監測腎功能並審慎調整給藥劑量。

Voriconazole 本身的常見副作用包含複視、肝毒和 QT prolong。因此在治療期間,建議定期監測肝功能和心電圖,並且多留意患者是否出現視覺異常的症狀。


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金針菇小藥師的藥學筆記
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