香菸、酒精與多數傳統成癮物在青少年中持續下降，但電子煙、能量飲料與社群媒體等數位依賴正在上升。研究顯示，變化不在於成癮消失，而是依賴形式正在重組。
導言
青少年不是不再上癮
而是上癮的對象變了。
青少年成癮正在發生變化。
你以為這一代更健康了嗎？
數據顯示，12至18歲青少年確實比過去更少接觸香菸與酒精；但同時，另一種依賴正在上升。電子煙、能量飲料，以及社群媒體、短影音與遊戲等數位行為，正逐步成為新的刺激來源。
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）、美國國家藥物濫用研究所（NIDA）與世界衛生組織（WHO）等機構資料，青少年對傳統成癮物的使用率已長期下降，且部分指標降至歷史低點。然而，這並不代表青少年不再上癮。
目前較為嚴謹的研究共識是：
青少年成癮並未消失，而是從「物質成癮」逐漸轉向「多元依賴」，但兩者之間尚未被證實存在直接替代關係。
換言之，真正的變化不在於成癮是否存在，而在於依賴的對象與形式，正在被重新塑造。
青少年傳統成癮物下降：香菸與酒精使用率長期下滑
若僅觀察香菸、酒精與多數非法藥物，青少年使用率下降已屬穩固且長期的現象。
由美國國家藥物濫用研究所（NIDA）支持、密西根大學執行的Monitoring the Future調查，自1975年起持續追蹤8、10、12年級學生。最新資料顯示，青少年多數物質使用維持下降或穩定，並處於數十年低點。
其中香菸下降最為顯著。美國FDA與CDC2024年全國青少年菸草調查顯示，學生目前使用傳統香菸比例僅1.4%；學術版本數據亦顯示高中生吸菸率約1.7%，皆為歷史新低。
酒精使用亦同步下降。Monitoring the Future2024指出，12年級學生過去一年飲酒比例降至41.7%，10年級與8年級亦呈現下滑。
從傳統公共衛生角度觀察，當代青少年確實比過去世代更少接觸典型物質性成癮。
電子煙崛起：青少年尼古丁依賴的新形式
然而，香菸式微並不代表尼古丁退出青少年生活。
過去十年間，電子煙已取代紙菸，成為青少年最主要的尼古丁來源。CDC指出，2024年青少年電子煙使用率為5.9%；若限於高中生，則達7.8%。
雖然相較2019年高峰已有顯著回落，但電子煙仍是目前青少年接觸尼古丁的主要途徑。
此外，新型產品如尼古丁袋亦開始出現。CDC2024報告顯示，青少年使用率為1.8%，雖未大幅成長，但已進入公共衛生觀察範圍。
與其說青少年遠離成癮物，更精確的說法是：他們正在遠離傳統形式，轉而接觸低阻力、包裝更新、污名感較低的替代產品。
能量飲料與咖啡因：青少年日常化的刺激來源
咖啡因的變化則更為複雜。
現有研究顯示的趨勢並非全面暴增，而是來源轉移與日常化。美國NHANES資料指出，青少年整體咖啡因攝取量並未顯著增加，但來源已由汽水逐步轉向咖啡與能量飲料。
2003年至2016年間，青少年能量飲料使用率由0.2%上升至1.4%。
因此，若將咖啡因視為「新型主流成癮物」，證據仍不足；但若從生活型態觀察，它確實已成為更常見、合法且低風險認知的刺激來源。
特別是能量飲料常與提神、課業、運動及社交連結，使其風險辨識度遠低於菸酒，形成一種被正常化的依賴。
數位成癮上升：社群媒體與遊戲使用的風險
當視角從物質轉向行為，變化更為顯著。
WHO歐洲區2024報告指出，青少年問題性社群媒體使用率由2018年的7%上升至2022年的11%；另有約12%青少年處於問題性遊戲風險範圍。
這顯示數位平台已不僅是娛樂工具，也逐漸成為公共健康議題的一部分。
然而，必須強調，目前尚無研究證明青少年已將香菸或酒精「直接轉換」為社群或短影音使用。較嚴謹的學術共識是，物質使用下降與數位使用上升為並行趨勢，而非已證實的替代關係。
AI加入競爭，但仍在邊緣位置
近年生成式AI的普及，也開始影響青少年的行為結構。
目前AI尚未形成完整的成癮流行病學證據，但已明顯接手部分原屬社群或搜尋的功能，包括提問、作業輔助、資訊整理與低風險情緒表達。
換言之，AI並非取代社群，而是開始分食部分低門檻需求。現階段較合理的判斷是，AI正在進入依賴結構，但尚未成為核心主體。
為什麼依賴結構會改變
雖然尚無完整的「成癮轉移模型」，但現有研究普遍指向四項結構性因素。
第一，公共衛生政策壓低傳統風險。菸價、年齡限制與長期宣導，使吸菸與飲酒在青少年文化中逐漸失去吸引力。
第二，科技提供更低阻力的刺激來源。不需違規或取得物質，即可獲得娛樂與回饋。
第三，社交模式改變。後疫情時代青少年更多時間停留於室內與數位環境，降低接觸傳統物質的機會。
第四，風險認知重新分配。菸酒危害已普遍被理解，但對電子煙、能量飲料與數位依賴的風險警覺仍在形成。
結語
綜合目前研究，最穩健的結論是：已有充分證據顯示，12至18歲青少年對香菸、酒精與多數傳統成癮物的使用率長期下降。
然而，這並不代表青少年不再受到依賴行為吸引。電子煙、能量飲料，以及問題性社群媒體與遊戲使用，正逐步構成新的風險結構。
目前能被確認的，是「舊風險下降、新風險上升」的並行現象；至於是否存在明確的成癮轉移關係，仍有待進一步研究釐清。
更值得關注的，或許不是青少年是否上癮，而是他們正在依賴什麼，以及這些依賴如何被重新塑造。
延伸閱讀
本篇為「青少年數位行為轉變」系列第二篇。
如果從「青少年正在依賴什麼」往前追問，更根本的問題是：他們原本的社交方式發生了什麼改變？
從公開發文減少、小帳與私密互動興起，到平台分流與短影音主導，青少年並未離開社群，而是正在重新安排社交的形式與場域。
完整分析可參考〈青少年社群媒體使用轉變：Z世代從公開發文走向私密互動？〉
