多數人的直覺反應是：
👉 使用氣墊床
👉 定時翻身
這些做法沒有錯，但在臨床上，我們更重視一件事：
👉 個案目前的「活動能力」如何
因為這會直接影響，應該選擇什麼樣的減壓方式！
壓傷的本質，不只是「壓力太大」
壓傷的形成，除了壓力本身，還包含：
- 剪力（shear）
- 摩擦力（friction）
- 微氣候（濕度、溫度）
- 組織耐受度（營養、循環）
👉 也就是說：
即使使用了減壓設備，如果活動能力下降，風險仍然存在！
氣墊床解決的是什麼問題？
氣墊床（動態減壓）透過交替充氣：
👉 幫助「無法自行移動」的個案分散壓力
通常適用於以下族群：
- 完全無法翻身
- 長時間臥床
- 壓傷高風險或已發生壓傷
👉 對這些人來說，氣墊床是必要的介入
但問題在於：很多人其實還「沒有到這個階段」
臨床上更常見的是：
- 可以稍微翻身
- 坐起需要協助
- 正在復健或復能
👉 這群人「不是最嚴重」，卻是「最容易被忽略」！
一個常被忽略的風險：活動能力被取代
若在仍具活動潛能的情況下過度依賴外部減壓，可能降低自主活動的機會
👉 長期下來，反而增加失能與壓傷風險！
減壓策略，其實分成兩種選擇
從臨床角度，可以把減壓表面簡單分為：
1️⃣ 動態減壓（例如氣墊床）
- 透過設備「主動改變壓力分布」
- 適合：無法自行移動的個案
2️⃣ 靜態減壓（例如高規格泡棉）
- 透過材質「分散壓力＋提供支撐」
- 適合：仍有活動能力的個案
附註：選擇動態或靜態，仍需依個案整體風險評估調整，建議就近諮詢輔具評估人員！
為什麼「穩定支撐」很重要？
對於還能動的個案來說：
床面不只是「躺的地方」
也是進行動作的「支撐基底」！
包含：
- 翻身
- 移位
- 坐起
- 下床
👉 若支撐不穩，動作會變得很困難，導致動作變少！
👉 而動作變少，容易導致功能下降！
一個實用的臨床判斷方式
可以用一個簡單問題來判斷：
👉 個案能不能「主動參與翻身」？
- ❌ 完全無法 → 優先考慮動態減壓
- ⭕ 可以，但吃力 → 應優先保留其活動能力
物理治療師的觀點
壓傷預防，不應只關注「壓力」
還需要同時考慮：
✔ 壓力分散
✔ 姿勢與擺位
✔ 活動能力維持
如果個案還有能力參與動作
那麼照護策略的重點應該是：
👉 在減壓的同時，不剝奪個案自主活動的機會！
氣墊床是一個很重要的工具，但它並不是唯一的答案！
在做選擇之前，更重要的是先問：
👉 這位個案，現在還能不能自主活動？
因為不同的答案
會對應到完全不同的照護策略！
附註：實際選擇仍需依個案整體狀況（活動能力、壓傷風險、皮膚狀況等）由輔具專業評估人員進行評估！
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
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