肝腎症候群 (HRS) 是末期肝硬化患者的常見併發症。肝硬化導致門脈高壓，使內臟血管過度舒張並伴隨動脈壓下降。此反應會代償性地活化人體的血壓調節系統: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統 (RAAS)。RAAS 的作用雖然能提升動脈壓，但也會促使腎臟血管收縮，導致腎臟血流不足，進而引起腎功能衰退。
HRS 分類
根據疾病進程的緩急，HRS 可分為 HRS-AKI 和 HRS-NAKI。
- HRS-AKI 病程進展迅速，需及時治療。
- HRS-NAKI 病程進展較慢，可根據 eGFR < 60 的時長進一步細分為 HRS-AKD (持續 < 90 天) 和 HRS-CKD (持續 ≥ 90 天)。
HRS 治療
- 立即停用具腎毒性的藥物。
- 靜脈輸注白蛋白 (1 g/kg/day)。
- 使用血管收縮劑，常用藥物包括 telipressin、noradrenaline 和 midodrine。
- 以上治療屬於對症處理，若要徹底改善，唯一的方式是進行肝臟移植。
