急性痛風治療

痛風的治療可以分為兩個層面

1. 使用止痛消炎藥緩解痛風帶來的疼痛 → 針對急性痛風 (治標)

2. 使用降尿酸藥物降低血中的尿酸濃度 → 針對慢性痛風 (治本)

<急性痛風時所使用的消炎止痛藥>

NSAID

• 一線藥物，用藥 24 小時內便可緩解疼痛

• 例子: Naproxen 500mg BID, Indomethacin 50mg TID

• 副作用: 腸胃不適

Colchicine (秋水仙素)

• 二線藥物，可以用於預防急性痛風的發作，也可以有效緩解急性發作期的疼痛

• 機轉: 抑制白血球活化 + 阻止白血球移動至關節，阻止白血球對關節發動攻擊

• 預防急性痛風發作的給藥方式: 0.5 mg QD-BID

• 因應急性痛風發作的給藥方式: 痛風發作後立刻服用 1 mg，一小時後再服用 0.5 mg。後續以 0.5 mg BID 的方式服藥，持續 2-3 天。

• 禁忌: 肝腎功能不佳的患者不建議使用

類固醇

• 用於不適合使用 NSAID 和秋水仙素的患者

• 例子: Prednisolone 40mg QD