當孩子突然「吃什麼吐什麼」或是腹瀉不止時，心頭的焦急與慌亂，完全能體會。
這不僅是身體的不適，更是對照顧者心理的巨大考驗。別擔心，這篇文章將作為您的安心指南，帶您一步步了解如何正確應對兒童突發性嘔吐與腹瀉，並提供實用的照護建議。
一、了解「兇手」：常見病因與症狀
孩子突發嘔吐或腹瀉，最常見的「兇手」是病毒感染，其中又以 病毒性腸胃炎 和 腸病毒 最為普遍。
雖然兩者都可能引起腸道不適，但症狀上仍有顯著差異，學會辨別能幫助您初步判斷狀況。
病毒性腸胃炎（俗稱腸胃型感冒）：
病因： 常見由諾羅病毒或輪狀病毒引起。
典型症狀： 症狀以腸胃道為主，通常會先有劇烈嘔吐，接著出現水瀉。
部分孩子可能伴隨發燒、腹痛、噁心、食慾不振等。
腸病毒：
病因： 顧名思義，是由多種腸病毒引起，其中又以克沙奇病毒（Coxsackievirus）與腸病毒71型（EV71）最為人所知。
典型症狀： 雖然病毒名稱有「腸」，但其典型症狀主要發生在口腔與手腳，如手足口病（口腔、手掌、腳掌出現小水泡或紅疹）和疱疹性咽峽炎（喉嚨後方有潰瘍或水泡，導致吞嚥疼痛）。
腸胃症狀（腹瀉、嘔吐）相對不常見，若有，通常也不會像病毒性腸胃炎那樣劇烈。
簡單來說，如果孩子除了腸胃不適外，口腔或手腳也出現水泡或紅疹，那腸病毒的可能性就較高。
若只有單純的嘔吐和水瀉，則更傾向是病毒性腸胃炎。
二、正確應對與照護：預防脫水是首要任務
無論是哪種原因引起的嘔吐與腹瀉，最關鍵的處置原則都是「預防脫水」。
當孩子頻繁上吐下瀉時，身體會快速流失水分和電解質，若不即時補充，可能會導致嚴重的併發症。
✅ 應做事項 (Dos)
補充水分與電解質： 這是最重要的！
少量多次： 孩子嘔吐時，腸胃黏膜處於發炎狀態，短時間內大量飲水只會刺激腸胃、誘發嘔吐。
請給予少量多次的補充，每次幾毫升就好，約每15分鐘一次，待嘔吐狀況緩解後再慢慢增加。
使用口服電解質液： 專業的**口服電解質液（ORS）**是最佳選擇，它含有適當比例的糖分和電解質，能有效幫助身體吸收水分。
請避免使用一般運動飲料，它們的糖分過高，反而可能加劇腹瀉。
調整飲食：
急性期（嘔吐階段）： 讓腸胃充分休息。暫時禁食，只補充水分。
恢復期： 當嘔吐緩解後，可開始嘗試清淡、易消化的食物，如白粥、白吐司、白饅頭、米飯、麵條。
母乳與配方奶： 喝母乳的嬰兒可持續哺餵，母乳中的抗體有助於恢復。
喝配方奶的嬰兒，可先諮詢醫師後，再考慮是否更換為無乳糖配方奶或暫時稀釋（但許多最新指引已不建議常規稀釋）。
❌ 不應做事項 (Don'ts)
強迫進食： 孩子沒有食慾時，切勿強迫餵食。這只會增加腸胃負擔，可能導致更嚴重的嘔吐。
隨意使用止瀉或止吐藥物： 未經醫師診斷，切勿自行給予止瀉或止吐藥。這些藥物可能會掩蓋病情，甚至產生副作用，對兒童尤其危險。
食用高油、高糖或難消化的食物： 炸物、甜食、油膩的肉類、牛奶、果汁、汽水等都應避免，這些食物會刺激腸道，讓腹瀉更難以痊癒。
三、防患於未然：預防措施
最好的治療就是預防！
日常生活中幾個簡單的習慣，就能大大降低感染風險。
勤洗手： 照顧者和孩子都應養成用肥皂勤洗手的好習慣，尤其是在飯前、如廁後以及更換尿布後。
病毒性腸胃炎中的諾羅病毒對酒精消毒液有抗性，因此濕洗手比乾洗手更有效。
環境清潔： 保持居家環境整潔，定期消毒孩子常接觸的玩具和物品。
接種疫苗： 針對輪狀病毒，目前有口服疫苗可供接種。輪狀病毒是兒童病毒性腸胃炎的主要病因之一，接種疫苗能有效預防或減輕感染後的嚴重程度。
四、何時該就醫？危險警訊
雖然多數病毒性腸胃炎可在家照護，但若出現以下情況，請務必立即帶孩子就醫：
脫水跡象： 尿量顯著減少（嬰兒6小時內無尿布濕，大童8-12小時無排尿）、哭泣時沒有眼淚、嘴唇乾燥、皮膚缺乏彈性、前囟門（嬰兒頭頂的軟骨）凹陷。
精神狀況不佳： 孩子嗜睡、活動力明顯下降、反應遲鈍或持續煩躁不安。
嘔吐或腹瀉持續惡化： 嘔吐或腹瀉次數過於頻繁，或持續超過24-48小時。
高燒不退： 持續高燒（耳溫超過38.5°C）超過48小時。
糞便異常： 糞便中帶有血絲或黏液。
重要提示：
本篇文章旨在提供一般性的衛教資訊，無法取代專業醫師的診斷與治療。
當您的孩子出現不適時，請務必尋求專業兒科醫師的協助，以獲得最準確的診斷與個人化的醫療建議。
參考來源：
衛生福利部疾病管制署 (Taiwan CDC)
美國疾病管制與預防中心 (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)
台灣兒科醫學會 (Taiwan Pediatric Association)
