寒假到了，出國玩的人也增加。很多人前往東北亞的日本及韓國，要注意新冠/流感；也有部份會去東南亞、歐美…等其他國家，也有疫情要注意。近日比較重要的國際疫情為『立百病毒』（Nipah virus, NiV），其因為高致死率和目前無疫苗可用的特性，一直是全球公衛界緊盯的「重點傳染病」，我們來聊聊吧！
近期國際疫情焦點：印度與韓國
- 印度的疫情
印度一直是立百病毒的流行熱區。除了2025 年中在喀拉拉邦（Kerala）發生過數起群聚感染外，2026 年 1 月近期在西孟加拉邦（West Bengal）也傳出疫情警訊。根據當地衛生部門通報，已發現數起確診病例，並匡列了上百名接觸者進行隔離。這顯示病毒在當地的傳播風險並未停歇，且有擴大至其他省份的跡象。
- 韓國的動態
鑑於鄰近亞洲國家疫情頻傳，韓國疾病管理廳（KDCA）為了超前部署，在 2025 年 9 月 宣布將立百病毒的傳染病等級提升至 「一級傳染病（Class 1）」。這意味著在韓國，立百病毒現在與伊波拉（Ebola）、鼠疫同等級，一旦發現必須「即時通報」並由負壓隔離病房收治。這是一個「法規升級」的動作，而非「疫情爆發」，大家不用過度恐慌，但這也反映了國際間對此病毒的高度警戒。
台灣 CDC 的應對：預列為「第五類傳染病」
針對國際情勢，台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）也採取了積極作為。過去立百病毒在台灣屬於「重點監測疾病」，但考量其高致死率與跨境傳播風險，CDC 近期已研擬並公告將其正式列為 「第五類法定傳染病」。
- 什麼是第五類？
這是傳染病分類中的最高警戒區，通常包含「新興傳染病」或「致死率高、可能造成嚴重疫情」的疾病（如伊波拉病毒、MERS）。之前COVID-19剛爆發時，也是被列在第五類傳染病。
- 對民眾的意義：
這代表國家防疫體系會用最高規格來監控此病毒。醫療院所若發現疑似個案，必須在24小時內通報，並採集檢體送驗。
認識立百病毒：症狀與傳染途徑
立百病毒是一種人畜共通傳染病，致死率約在 40% 至 75% 之間，目前 沒有特效藥，也沒有疫苗，治療以支持性療法為主。
- 天然宿主： 狐蝠（Flying foxes）。
- 傳染途徑：
- 接觸動物： 人類直接接觸受感染的蝙蝠、豬隻及其分泌物（尿液、唾液）。
- 食物傳播： 食用了被蝙蝠尿液或唾液污染的水果或生飲椰棗汁（這是南亞常見的傳染途徑）。
- 人傳人： 與感染者的體液密切接觸（通常發生在家人或照護者之間）。
- 臨床症狀：
- 初期：發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、喉嚨痛（類似流感）。
- 進展：可能快速惡化為頭暈、嗜睡、意識混亂，嚴重者在 24-48 小時內陷入昏迷、腦炎。部分患者會有嚴重呼吸道症狀。
醫師的叮嚀
雖然台灣目前沒有本土案例，但身處全球化時代，旅遊醫學的防護意識不可少：
- 前往疫區（如印度、孟加拉、馬來西亞等）旅遊時，避免接觸蝙蝠或生病的動物。
- 絕對不要生飲椰棗汁，水果務必清洗乾淨並削皮後再食用。
- 勤洗手，回國後若有發燒或神經學症狀（頭痛、意識不清），請立即就醫並主動告知旅遊史。
參考資料 (References)
- World Health Organization (WHO). (2025). Nipah virus infection - India (Disease Outbreak News). https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON577
- Yadav, P. D., et al. (2025). Nipah Virus: A Zoonotic Threat Re-Emerging in the Wake of Global Public Health Challenges. Microorganisms, 13(1), 124. DOI: 10.3390/microorganisms13010124
- Bruno, G., et al. (2025). Risk of Nipah Virus Seroprevalence in Healthcare Workers: A Systematic Review with Meta-Analysis. Infectious Disease Reports, 17(1), 6-18. DOI: 10.3390/v17010081
- Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA). (2025). Designation of Nipah Virus as Class 1 Infectious Disease. https://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=28922
- 台灣疾病管制署. 立百病毒感染症. (2026). https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/MLQ64xwSdQU7UJHUOq7zSg
本文資訊截至 2026 年 1 月 25 日，最新防疫資訊請以疾管署公告為準。
