健康醫療網／記者黃嫊雰、潘昱僑報導
肚子莫名變大卻不是變胖、甚至摸到腹部硬塊，或出現經血量異常增加、備孕許久仍未懷孕，以及夜間頻尿、腰痠背痛等情形，都可能與子宮肌瘤有關。
郭信宏院長表示，以該院微無創治療團隊為例，術前會進行完整評估
宏其婦幼醫院院長郭信宏指出，過去子宮肌瘤的治療多以手術切除病灶，甚至切除子宮為主，但考量術後恢復期與身體負擔，部分女性會有所顧慮，尤其仍有生育規劃者，更傾向選擇能保留子宮的治療方式。隨著醫療進步，臨床已發展出多元治療選項，但仍需透過完整術前評估，才能在保留子宮與治療效果之間取得平衡，避免復發風險增加。
腹部硬塊別輕忽 不孕也可能與肌瘤相關
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤。郭信宏說明，部分患者在平躺時可摸到腹部硬塊，但需注意的是，經期前後子宮因充血而暫時變大，也可能出現類似觸感。不過正常子宮質地較柔軟，若硬塊未隨經期結束而消退，建議及早就醫檢查。
當肌瘤壓迫膀胱、腸道或周邊組織時，可能出現頻尿、便秘、腹脹或腰痠背痛等症狀；若反覆出現經血過多或嚴重經痛，也應提高警覺。長期大量出血甚至可能導致貧血，影響整體健康。此外，肌瘤亦可能改變子宮環境，影響受孕，若規律性生活超過一年仍未懷孕，建議進一步評估。
治療不只看當下 也重視「未來的子宮狀態」
郭信宏院長指出，臨床上不少有生育計畫的女性，會擔心手術在子宮留下傷口，影響日後懷孕安全，或對子宮切除後的身體變化感到不安。因此，「如何在治療效果與子宮保留之間取得平衡」，成為目前治療的重要考量。現今治療策略更加多元，但不同方式各有其適應症，必須依個別情況選擇最合適的方案。
完整術前評估 將主觀症狀轉為客觀數據
郭信宏院長表示，以該院微無創治療團隊為例，術前會進行完整評估。以「經血過多」為例，會透過衛生棉使用頻率與尺寸，具體量化出血狀況，並搭配經痛程度與壓迫症狀，將患者的主觀感受轉化為可分析的臨床數據。
影像檢查方面，除超音波外，也會搭配核磁共振檢查（MRI），評估病灶位置與性質，同時透過抽血檢測腫瘤指數（如CA-125），協助區分子宮肌瘤與子宮肌腺症等不同疾病。
海扶刀納入無創選項 治療原理與追蹤方式解析
在無創治療中，海扶刀（HIFU）為常見選項之一。郭信宏院長說明，其原理類似利用放大鏡聚焦陽光，將高能量超音波集中於病灶，產生高溫進行局部消融。治療後，病灶會逐漸被身體吸收代謝，體積隨時間縮小，但不會立即消失。一般建議術後定期追蹤，約半年回診一次，透過症狀改善程度及核磁共振檢查（MRI），評估消融效果與體積變化。
無創不代表人人適用 仍需精準評估
郭信宏院長指出，海扶刀的能量需穿透腹部組織才能到達病灶，因此肌瘤的位置與深度需在適當範圍內。若肌瘤過大、位置過深，或受到腸道遮擋，則可能需改採其它微創手術，例如腹腔鏡手術或達文西手術治療。
「即使患者希望選擇對子宮傷害較低的方式，仍需綜合考量肌瘤大小、位置、型態，以及年齡與生活需求，才能做出最適合的決策。」他也強調，每位患者的復發風險不同，治療策略自然有所差異，因此完善的術前溝通與清楚的醫療說明，是成功治療不可或缺的一環。
資料來源： 健康醫療網 healthnews.com.tw
