「凱翔醫師，我的小孩已經吃很多了，怎麼身高就是上不來 ? 」
這幾乎是每個瘦小孩子的媽媽們，共同的疑問。要回答這個問題，我們得先釐清幾個關鍵 :
孩子吃了什麼 ? 怎樣算吃很多 ? 應該多吃什麼 ? 用餐習慣如何 ?
🍭 1. 吃進去了，但不是正確的營養
有些孩子吃很多，但吃的是沒有營養的食物，像是糖果、餅乾、冰淇淋、可樂。
不吃正餐吃這些，下一餐不會餓，自然正餐也吃不了太多。
🥦 2. 吃得健康，熱量卻不夠
另一種常見的狀況，是孩子的飲食以青菜、水果、清湯居多，整體熱量太低。
如果孩子的食量有限，而吃進去的多半是低熱量的食物，自然就沒空間補足該有的蛋白質與能量。
要讓孩子長體重，要吃有熱量的食物。
🥚 3. 蛋白質不足，等於缺了蓋高樓的建材
長高就像蓋房子，需要足夠的材料才能一層一層往上蓋。
蛋白質就是身體建構骨骼與肌肉的原料，如果這部分長期不足，身高會受到影響。
要有足夠的材料，房子才蓋得起來。
📺 4. 吃飯分心，吃進去的量打了折扣
如果孩子吃飯時一邊看電視、一邊講話又不時玩玩具，常常演變成「吃很久卻吃不完」，這樣除了爸媽照顧起來特別辛苦，這種緊張的氣氛小孩感受的到，漸漸的他不喜歡吃飯了。
吃飯時間很長， 吃的量卻不夠，這些日積月累都會影響成長。
🔍 先養好體重，準備好長高的條件
我們希望孩子在他該長的時間，準備足夠營養及能量，讓身體順利的發展。
如果體重一直上不來，身體只好把有限的資源，用來維持基本的生理功能，而非長高這件事。
所以我們說 :
瘦小的孩子
要先養好體重
身高才有機會跟上
👀 什麼時候該考慮做成長評估？
不是每個瘦小都代表有問題，但如果出現以下狀況，就值得進一步了解：
- 生長曲線長期在下限，或開始偏離原本的軌道
- 進入青春期後，身高成長速度仍然緩慢
- 體重正常甚至偏重，但身高仍明顯落後
這時候透過
兒童成長門診評估
我們可以更清楚地了解孩子的狀況：
生長曲線、青春期發育、骨齡判讀，再搭配家族史以及過去的健康情形，
這些資訊可以幫助我們描繪出孩子自己的成長地圖。
再依據不同成長階段，制定適合他的健康目標與照顧策略。
✅ 方向正確、持之以恆，將孩子的成長補回來
孩子的成長是有方法的。
選對食物、吃對分量、定期追蹤，我們一起補足孩子需要的能量。
我是凱翔醫師，陪你一起看懂看懂數據，掌握孩子的成長節奏，讓「長不高」不再是焦慮的來源，而是轉變與進步的開始。
文章｜張凱翔醫師
製圖｜愛群兒童成長診所
