爸爸問道 :
「醫師，我女兒的骨齡加速，會不會是環境賀爾蒙造成的 ? 」
大家似乎很常把骨齡加速、性早熟跟 環境荷爾蒙 綁在一起。但在臨床上，環境荷爾蒙並不是最常見的原因
我會這樣跟爸爸說…
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「骨齡加速，最常見的原因有兩個。」
第一個，是基因的設定。
有些孩子的青春期基因啟動比較快，比如說爸媽其中一方也是比較早抽高、比較早變聲、比較早來月經。
這代表爸媽給的原廠設定就是這樣，而不是後天照顧上做錯了甚麼。
第二個，是我們能夠透過努力去改變的 — 體脂肪過高。
體脂肪會增加雌性激素濃度。
而雌性激素，正是造成骨齡加速最主要的賀爾蒙。
所以我們要做的，是增肌減脂、適量運動、把含糖飲料換成白開水，讓小孩恢復正常的身體代謝功能，。
「至於環境荷爾蒙，會不會有影響呢 ?」
有可能。
但在大多數的時候，我們很難用現有的檢查去證實或排除。
所以臨床上，我會把它放在比較後面來考量。
即便如此，生活中一些減少環境賀爾蒙的情況，做了只會加分 :
1. 不用塑膠袋裝熱湯熱食
2. 不微波塑膠容器
3. 洗髮精、沐浴乳不選香味太重的
4. 身體乳液選兒童專用、成分單純的
5. 吃飯前用肥皂「濕洗手」
6. 少吃五顏六色的高加工食品
這是我們可以小心的地方。
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但我會提醒爸媽，不要把責任全都怪給環境荷爾蒙。
如果要找能透過努力改變且更常見的原因，我會說是「體脂肪」。
把體脂肪維持在正常範圍，孩子才會有足夠的能量儲備，增加長高的速度，也不減少因為骨齡衝太快而縮短長高的時間。
骨齡加速，也可能是少見但嚴重的內分泌問題，如性早熟、甲狀腺亢進、腎上腺不足、骨骼發育障礙等等。
想知道孩子是否骨齡超前 ? 為何骨齡超前 ?
歡迎預約評估
找出原因，把方向走對，才不會白忙一場。
骨齡加速 FAQ
1) 什麼是「骨齡加速」？超前幾歲才算？
骨齡是骨頭年齡，判斷身體的成熟度。大部分的孩子，骨齡跟實際年齡差距是正負1年。如果超過兩年，是明顯的骨齡超前，需要積極評估追蹤。
2) 骨齡加速，就是性早熟嗎？
骨齡加速是「骨頭成熟的比較快」，性早熟是「青春期的啟動的太早」，兩者常常一起出現。
骨齡加速「通常」會合併快速抽高跟第二性徵提早發育，但也可能不會(佔比較少數)。
要不要治療，需要找出背後的原因，並且個別化評估。
3) 體重正常也可能骨齡超前嗎？
有可能。
有些孩子體重在正常範圍，但體脂肪比例偏高、肌肉量偏低，也許你聽過有人會俗稱「泡芙人」。
另外，除了肥胖以外，其他讓身體的雌激素過多的原因，一樣會造成骨齡超前。
4) 骨齡加速一定會影響最終身高嗎？
也許不會，但須要特別小心。
骨齡加速或超前，代表長高的時間比較少。
骨齡可以評估孩子剩餘的長高時間。
跑得快不代表跑得久，同時將孩子的長高速度跟長高時間納入評估計算，才可以知道究竟會不會影響到孩子的最終身高。
5) 家長可以在家觀察哪些警訊？
- 幾個月內明顯抽高
- 女生乳房提早發育、甚至出現月經
- 男生睪丸變大、甚至開始變聲
- 體味變重、長痘痘、陰毛腋毛進展快速
6) 要做哪些檢查？一次就能知道原因嗎？
- 生長曲線變化及身體組成
- 骨齡 X 光
- 必要時抽血確認青春期相關的荷爾蒙以及甲狀腺檢查
- 若屬於嚴重的中樞性性早熟，經醫師判斷，可能需要更進階的檢查，如腦部核磁共振
溫馨提醒 : 大部分的情況，不是一次的檢查就能夠決定要做什麼治療。
追蹤孩子3到6個月的成長數據，往往比單次評估來的更有價值。
因為當我們把孩子的速度看清楚，才能把方向抓準，制定最適合的治療計畫。
7) 骨齡加速可以靠飲食或運動改善嗎？
如果關鍵的原因是因為體脂肪高，我會說調整生活型態是必要且有幫助的 ~
- 增肌減脂
- 規律活動
- 含糖飲料換白開水
- 減少高加工飲食
- 多吃蔬菜等原型食物
但如果孩子已經出現青春期提早啟動的特徵，會需要評估是否需要藥物的治療與介入，以達到理想的未來身高。
