大家好，我是安南醫院神經內科的杜宜憲醫師。
在坊間，有許多口耳相傳的「中風營養針」，這到底只是心理安慰，還是真的有醫學根據呢？今天，我們就從台灣腦中風學會與國際治療指引的角度，用最白話的方式，帶大家認識這款中風營養針：「速利清（Cerebrolysin）」。
💉什麼是「速利清」？它是補什麼的？
簡單來說，速利清是一種包含了「多種神經胜肽」及「胺基酸」的藥物。你可以把它想像成大腦專屬的「超級肥料」。
根據《台灣中風醫誌》在2022年的文獻回顧指出，速利清的作用和我們腦內自然產生的「神經營養因子」相似。當大腦因為缺血性中風受傷時，這些營養成分能幫助保護神經細胞，並促進神經網絡的修復。
🧠中風打營養針，真的有效嗎？
醫療講求實證，不能只聽隔壁鄰居說有效就跟著打。關於速利清，國內外確實已經有相當規模的研究：
- ⏱️把握發病初期的黃金期：2018年的一項大型分析研究發現，如果在中風後的72小時內就開始使用速利清，並連續使用10到21天，可以有效降低接下來30到90天內的神經功能受損。
- 💪對「中重度」患者、上肢無力者特別有幫助：研究特別指出，速利清對於中重度的中風患者，能明顯加速恢復的腳步。而且，如果把「打速利清」加上「勤做復健」兩者結合，效果會比單純只做復健更好！有數據顯示，患者在90天後的手部（上肢）功能分數，平均能從10.1分大幅進步到40.7分。
- 🌍國際權威指引的背書 除了台灣的研究，2020年「德國神經復健學會」也建議，速利清適用於幫助中風患者的上肢功能恢復。而2021年「歐洲神經學會」的治療指引同樣推薦，中至重度的腦中風患者，在發病7天內開始使用，通常在1到3個月內，就能在運動表現與整體功能上看到進步。
💡不只中風，對「血管性失智症」也有幫忙
有些長輩因為腦部血管退化或反覆小中風，會引發「血管性失智症」，出現記憶力衰退、反應變慢的狀況。研究顯示，速利清在這方面也有顯著的療效，通常在治療4週後，就能觀察到長輩在認知功能以及整體表現上有改善的跡象。
🛡️打這個針安全嗎？每個人都能打嗎？
大家最關心的肯定是安全性。目前的研究顯示，速利清並不會增加中風患者出現不良反應的機率，整體來說安全性是很高的。
但是，有兩種情況「不建議」施打：
- 腎功能不好的患者：如果長輩有嚴重的腎臟病（腎絲球過濾率 eGFR 小於30），就不適合使用速利清。
- 身體正在發炎感染：如果患者當下正在發燒，或是體內有其他感染狀況，也不建議施打。
❤️神經科的貼心叮嚀
身為神經科醫師，我要提醒各位家屬：對抗中風，從來就沒有一蹴可幾的「仙丹」。
速利清這類的神經營養針，就像是幫受傷的腦神經鋪好一條平坦的路，但真正要讓神經重新學會走路，還是得靠持之以恆的復健。
如果您的家人最近剛經歷缺血性中風，不妨把這篇文章當作參考，在巡房或門診時，將長輩的腎臟功能與身體狀況告知您的主治醫師，與醫師好好討論是否適合加入「速利清」作為輔助治療。
