來源：李醫師整理的衛教文章： 創傷解離與意識變動狀態 | Ruth Lanius教授4D模型文獻閱讀筆記
思想的維度：
受創傷影響者雖然通常能夠保持第一人稱視角 但可能表現出明顯的負面自我認知 包括“我是壞人”或“我不值得活 根據4-D模型 這種負面自我認知 在保持第一人稱視角的情況下 反映了正常的清醒意識
偶爾可能會表現出敘事視角的變化 這些變化可能會導致在第二人稱視角下聽到聲音 例如聲音告訴他們 “你很壞”或“你該死” 這種經歷被認為反映了與TRASC相關的解離過程
當這種情況發生時 人不再是他/她所生活經驗的唯一故事講述者 其他敘事聲音也在他/她的腦海中發言 這些聲音可能呈現明顯不同的目標 動機和情感 在極端情況下創造出多個自我
在聲音聽取方面的研究表明 這種現象在患有創傷相關障礙的人中顯著升高 包括創傷後壓力障礙（PTSD） 解離性障礙和邊緣性人格障礙的患者 聲音也與早期逆境經驗有關
