一、抗感染藥物（Anti-infective Drugs）
1️⃣ 抗生素 Antibiotics
作用分類（依機轉）
① 抑制細胞壁合成（Cell wall synthesis inhibitors）
- β-內醯胺類（β-lactams）
- 青黴素（Penicillins）
- 頭孢菌素（Cephalosporins）
- 作用機轉
- 抑制轉肽酶（transpeptidase）
- 阻斷肽聚醣（peptidoglycan）交聯
- 結果
- 細菌細胞壁破裂 → 細胞溶解（bactericidal）
② 抑制蛋白質合成（Protein synthesis inhibitors）
- 30S作用
- 氨基醣苷類（Aminoglycosides）
- 四環黴素（Tetracyclines）
- 50S作用
- 巨環內酯（Macrolides）
- 氯黴素（Chloramphenicol）
- 作用機轉
- 干擾核糖體（ribosome）功能
- 結果
- 抑制蛋白質生成 → 抑菌（bacteriostatic）或殺菌
③ 抑制核酸合成（Nucleic acid synthesis inhibitors）
- 氟喹諾酮（Fluoroquinolones）
- 作用機轉
- 抑制DNA gyrase
- 結果
- 阻止DNA複製
④ 抑制代謝途徑（Metabolic pathway inhibitors）
- 磺胺藥（Sulfonamides）
- 作用機轉
- 抑制葉酸（folic acid）合成
- 結果
- 阻斷核酸生成
2️⃣ 抗病毒藥 Antiviral Drugs
① 抑制病毒進入（Entry inhibitors）
- 阻斷病毒與宿主細胞受體結合
② 抑制病毒複製（Replication inhibitors）
- 核苷類似物（Nucleoside analogs）
- 作用機轉
- 插入病毒DNA/RNA
- 終止鏈延長
③ 抑制蛋白酶（Protease inhibitors）
- 阻止病毒蛋白成熟
3️⃣ 抗真菌藥 Antifungal Drugs
① 破壞細胞膜（Cell membrane disruptors）
- 多烯類（Polyenes）
- 作用機轉
- 結合麥角固醇（ergosterol）
- 結果
- 細胞膜破裂
② 抑制麥角固醇合成（Ergosterol synthesis inhibitors）
- Azoles類
- 作用機轉
- 抑制CYP450酵素
- 結果
- 細胞膜結構不穩定
4️⃣ 抗寄生蟲藥 Antiparasitic Drugs
- 干擾能量代謝（ATP production）
- 破壞細胞結構
- 抑制微管（microtubules）
二、抗發炎藥物（Anti-inflammatory Drugs）
1️⃣ 非類固醇抗發炎藥 NSAIDs
（1）機轉 Mechanism
- 抑制：
- 環氧化酶（Cyclooxygenase, COX-1 / COX-2）
- 減少：
- 前列腺素（Prostaglandins）
（2）藥理作用 Pharmacological effects
- 抗發炎（Anti-inflammatory）
- 止痛（Analgesic）
- 退燒（Antipyretic）
（3）重點
- COX-1：
- 保護胃黏膜
- COX-2：
- 發炎反應
2️⃣ 類固醇 Glucocorticoids
（1）機轉 Mechanism
- 抑制：
- 磷脂酶A2（Phospholipase A2）
- 阻斷：
- 花生四烯酸（Arachidonic acid pathway）
（2）作用 Effects
- 抑制：
- 細胞激素（Cytokines）
- 白血球活性
- 減少：
- 發炎反應
- 免疫反應
（3）特點
- 強效抗發炎
- 強效免疫抑制（Immunosuppression）
3️⃣ 抗組織胺 Antihistamines
（1）機轉
- 阻斷：
- H1受體（Histamine H1 receptor）
（2）作用
- 減少：
- 血管通透性
- 過敏反應
4️⃣ 抗白三烯藥 Leukotriene inhibitors
（1）機轉
- 抑制：
- 白三烯（Leukotrienes）
（2）作用
- 減少：
- 支氣管收縮
- 發炎反應
三、免疫調節藥物（Immunomodulatory Drugs）
1️⃣ 免疫抑制劑 Immunosuppressants
- 用於：
- 自體免疫疾病
- 器官移植
作用
- 抑制T細胞（T-cell）
- 減少細胞激素
2️⃣ 生物製劑 Biologics
單株抗體 Monoclonal antibodies
- 作用：
- 中和特定細胞激素（如TNF-α）
四、發燒與止痛藥（Antipyretics & Analgesics）
1️⃣ 乙醯胺酚 Acetaminophen（Paracetamol）
（1）機轉
- 抑制中樞COX
（2）作用
- 止痛
- 退燒
（3）特點
- 幾乎沒有抗發炎效果
五、臨床藥理重點 Clinical Pharmacology
1️⃣ 抗生素使用原則
- 根據：
- 病原體種類
- 藥物敏感性（sensitivity）
- 避免：
- 抗藥性（drug resistance）
2️⃣ 抗發炎藥選擇
- 輕度：
- NSAIDs
- 嚴重：
- 類固醇
3️⃣ 聯合用藥 Combination therapy
- 提高療效
- 降低抗藥性
4️⃣ 副作用考量
- NSAIDs：
- 胃潰瘍（gastric ulcer）
- 類固醇：
- 免疫抑制
- 高血糖（hyperglycemia）
六、總整理
- 感染用藥核心＝抗生素分類＋作用機轉
- 發炎用藥核心＝COX抑制與類固醇機轉
- 最重要機轉
- β-lactam → 細胞壁
- NSAIDs → COX
- Steroids → Phospholipase A2
