如果你第一次接觸個案長輩,發現對方竟然一次穿著 5、6 件有長有短的裙子在身上!
你會怎麼和她建立互動?又該如何拉近距離,讓音療課程順利展開呢?
長輩的行為看似混亂、不合常理,其實順著他們的故事聽下去,便會發現其中藏著許多可以介入的情感線索。
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有輕度思覺失調症的王奶奶住機構有 2 年之久,之後回到家中由家屬照顧。她的二女兒為了照顧奶奶,決定提早辦理退休,全心陪伴、照料王奶奶的生活起居。
由於奶奶早年便獨自拉拔 3 個兒女長大。一路走來,她逼自己無論如何都要堅強起來,壓抑了許多情感,不允許自己有脆弱的時刻,性格中的堅韌與執著可想而知。
只是弦繃得太緊,終究會斷。
奶奶崩潰了。
照顧思覺失調症患者,遠比想像中更複雜、更辛苦。奶奶的女兒找到了我,說著說著就忍不住哽咽。
對家屬來說,照顧的辛苦從來不只在生活起居,更在於那種日復一日、看不見盡頭的茫然。
在了解個案、進行初步背調後,我便和王奶奶有了第一次見面。當時,我一邊驚訝於奶奶姣好的臉龐,另一邊對她身上同時穿著 5、6 件長短不一的裙子感到驚奇!
看著她興高采烈地向我介紹每一件洋裝的來歷,我自然地順著她聊下去,嘗試了解她的內心。
果然,每一件裙子背後都有一個愛情故事!都是奶奶口中的情人送的。那些故事有時像過去真實的回憶,有時又像根本沒有結局的漫長等待。
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我引導她用歌曲表達每一件裙子所代表的故事。
奶奶選的歌全是台語經典老歌,從《望你早歸》、《思慕的人》到《不如甭相識》……奶奶會唱的歌真不少,每一首都邊唱邊哭。
我試著讓奶奶釋放情緒,也陪著她一起哼唱。有時太投入了,奶奶居然還反過來安慰我別難過,問我還好嗎?
我趁機跟奶奶說說我的「情傷」,請她幫忙想辦法。
透過建立「 #普同感 」,讓奶奶明白,這世界上受情傷打擊的人原來有很多,很慘的不是只有她一人;也讓奶奶感覺到,原來自身的經驗也可以回應他人的需要,甚至幫助別人解決問題。
後來,奶奶每次上課都會關心我,上次說的事情後來怎麼了,有沒有比較好,可見音樂輔療帶動的「 #移轉原理 」正慢慢發生作用!
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當一個人長期停留在「被照顧」的位置,很容易把全部心神都困在自己的痛苦裡,怎麼想都繞不出去。
可一旦她開始惦記別人、關心別人的處境,那股原本只往內鑽牛角尖的想法,就有了新的出口。
家屬也發現,奶奶比以前更會關心身邊的人了,不再總是困在反覆循環的情緒和話題裡。
隨著音療課程逐步推進,奶奶在情緒與思考上都有了明顯進步。可是,一次穿上好幾件裙子的習慣,尚未有明顯的改善。
該怎麼辦呢?
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我知道,每一件裙子對奶奶來說都有意義,若直接要求她換下來,勢必不太可行。於是我換了個方式——請她把每件裙子畫下來,再替每件裙子配上一首歌。
為了畫得更清楚,奶奶自然得先脫下幾件裙子,仔細看花色、看層次、看細節,才能畫得完整。
奶奶很快就把一件碎花長裙和〈 #碎心戀 〉這首歌連在一起,笑著說:「這兩個都有『碎』字,乾那碼誒通!」說完,我們兩個一起笑了出來!
很開心看見奶奶依然擁有聯想力、感受力,能持續欣賞事物的美!
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幾次練習後,我再漸進式地引導奶奶:「一次展示一件裙子就好,這樣更能完整看到裙子漂亮的樣子啊!」表面上,這是在調整她的穿著習慣;實際上,也是在幫她把內心的故事重新梳理,慢慢回望過去的點滴。
奶奶果然聽進去了,穿裙子的行為有了很大的改善,不再一口氣套上多件裙子出門。
「媽媽自己的身體輕鬆很多,我們帶她出門也不會那麼尷尬!」奶奶的女兒開心地和我分享。
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經過一段時間的音療課程調整與學習後,奶奶也慢慢發現,自己每次上課總是反覆唱那幾首歌。於是我鼓勵她另外挑一些她那個年代耳熟能詳的旋律,陪著她、帶著她一起唱,也穿插一些「國語正音」的練習。原本有些單調的日常,便在這樣的過程中慢慢豐富了起來
而家屬們也很配合。
在沒有上課的日子裡,他們默默把奶奶原先那些容易觸景傷情的音樂換掉,改成音療課程中新學的歌曲;並幫奶奶添購幾件款式相似、顏色不同的裙子,讓她在熟悉感之中,也能慢慢有新的選擇。
就這樣,一點一點累積,大約經過 8、9 個月,奶奶不只衣著上的狀況改善了,也重新找回學習、表達與期待生活的能力。
過年時,奶奶主動說:「新年快到了,我想買新衣服,穿得漂漂亮亮給謝老師看!」見面時,我當然要對奶奶大大誇讚一番,逗得她像孩子一樣呵呵笑,還塞了很多糖果在我包包裡,特別可愛 :D
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音療課程的進行,除了主軸的音樂活動外,很多時候也需要隨著個案當下的生活狀態與實際需求做調整。
每一個步驟都需要時間一點一滴地累積,家屬的配合更是不可或缺。
奶奶的女兒從最初的不知所措,到如今已慢慢在生活裡摸索出適合奶奶的方向與步伐,也多了一位可以討論、可以分享的謝老師,家屬的壓力得以緩和,情緒也有了出口。
我們正共同見證奶奶的改變與進步!那些一點一點累積起來的小小變化都能點燃我們的希望,對於奶奶回到較穩定的生活狀態,也越來越有信心!
𖤐𖤐𖤐𖤐𖤐
用音樂織就溫暖,以關懷點亮希望!
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