腎上腺素 Adrenaline Bosmin 重點整理

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腎上腺素 Adrenaline Bosmin 重點整理

一、 核心邏輯:劑量決定血壓

  • 低劑量: 對 Beta-2 較敏感。
    • 效應:骨骼肌血管舒張、末梢阻力減少。結果:舒張壓下降,收縮壓中度升高。
  • 高劑量: Alpha-1 效應大於 Beta-2。
    • 效應:皮膚、黏膜血管強力收縮。結果:血壓上升(總阻力增加)。


二、 器官反應

  1. 心臟 (Beta-1): 強心、心跳加快、收縮力增強(心輸出量增加)。
  2. 血管 (Alpha-1/Beta-2):
    • Alpha-1:皮膚、黏膜血管收縮。Beta-2:骨骼肌血管舒張。
  3. 呼吸道 (Beta-2/Alpha): 氣管平滑肌鬆弛(緩解氣喘)、黏膜充血減輕。
  4. 泌尿/腸胃:
    • Beta:膀胱逼尿肌舒張(容量增加)、腸道舒張。Alpha:括約肌收縮(導致解尿延遲、尿滯留)。
  5. 代謝 (Beta-2/Alpha-1): 血糖升高(肝醣分解增加、抑制胰島素)。
  6. 眼睛 (Alpha-1): 散瞳(虹彩輻射肌收縮)。


三、 臨床重點筆記

  • 首選用途: 第 I 型過敏性休克 (Anaphylaxis)。
  • 其他用途:
    • 心跳停止急救 (CPR)。加入局部麻醉藥中(收縮血管、延長藥效、減少出血)。局部止血。
  • 副作用: 臉色蒼白、心悸、焦慮、頭痛;嚴重時會 腦出血 或 心律不整。
  • 禁忌: 甲狀腺機能亢進、動脈硬化、高血壓患者。
  • 藥品保存: 易氧化,若變為 黃褐色 則不可使用。
  • 中毒處理:
    • 高血壓:給予血管擴張劑或 Alpha 拮抗劑。心速過快:給予 Beta 抑制劑。


四、 簡易記憶口訣

  • Beta-1 (1個心): 全力強心。
  • Beta-2 (2個肺): 擴張氣管、擴張骨骼肌血管、升血糖。
  • Alpha-1 (1個縮): 血管縮(升壓)、括約肌縮(尿不出來)、瞳孔輻射肌縮(散瞳)。




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