基因檢測
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在精準醫療（Precision Medicine）概念出現之前，有長達百年的時間，傳統醫療的主流是「一體適用（One-Size-Fits-All）」當道，現在則由「伴隨式診斷」上場，在治療前就安排好最佳治療路線。
手術之前，我其實有些緊張和焦慮，尤其想到麻醉醒來發生的副作用，更是叫人糾結，第一次麻醉和第二次麻醉，都讓我瘋狂吐了整個晚上，只能用一個又一個塑膠袋來接住那些止不住的嘔意和不明顏色的液體。這兩次經驗讓我的腦袋自動生成了《麻醉＝嘔吐》的等義詞。
因此在這次手術之前，我還特別和醫護人員們強調我的害怕和恐
2023年7月下旬，醫生得知癌細胞又出現，便以極快的速度將手術安排在8月初，對有嚴重拖延症的我來說，這些緊湊的行程安排，反而讓我忘了胡思亂想，只需跟著醫生的指示一步一步地前進。
醫生還在我住院前一日安排了電腦斷層檢查（又稱CT檢查）。我原本打算搭火車當天來回，一趟來回三小時的車程，是足以能好好閱讀
生物標記是指「可以客觀測量和評估的指標，用以顯示正常的生物過程、病理歷程，或是反映出某種暴露或干預措施的反應」。
這是一個寬鬆的定義，用白話文來說，就是生物標記能告訴醫療團隊，癌症患者體內正在發生什麼事，腫瘤的惡性程度和弱點為何，以及哪種武器最能有效打擊敵軍。
上一篇談到，表觀遺傳是一套決定基因何時該「發聲」、何時又該「沉默」的控制機制。
或者換個比方，倘若DNA是細胞的厚厚指令手冊，表觀遺傳就像是書籤和書頁上的標記，決定哪些段落可以被讀取、哪些內容要暫時封存。科學家如何從表觀遺傳機制入手，找到制伏癌細胞的辦法？
過去數十年間，醫界中人大多慣於將癌症視為DNA序列發生不可逆的錯誤，導致細胞失控增殖。然而，科學家發覺，癌症變化多端，單靠基因突變無法解釋癌細胞的許多反常行為，這正是「表觀遺傳學（Epigenetics）」跳上舞台的一刻。
21世紀初的人類基因體計畫（Human Genome Project）逐步描繪出完整基因圖譜，為現代醫學敲開新的大門。然而，隨著科學進步，全球科學家愈來愈明白，單憑DNA序列，不足以解釋所有生命現象，包括人類的大敵－－癌症。
人體本來設計了一套嚴密的淘汰機制，用來清除老化、受損或基因異常的細胞。然而，癌細胞卻成功躲過這些監控系統，持續分裂、增殖，甚至侵襲全身。它們是如何做到的？
如果肉眼能看到細胞內的訊號傳遞路徑（Signaling pathways），肯定會因其五光十色、縱橫交錯而眼花昏眩。這張複雜的通訊網，負責調控細胞的生長、分化、分裂與死亡，然而，在癌細胞中，這張大網往往因為DNA突變、基因拷貝數擴增或過度表現，因而局部扭曲，使細胞失控。
為了維持生物體正常運作，細胞必須不斷進行分裂以汰舊換新。然而，這是一個十分複雜且充滿風險的過程。如果把細胞分裂比喻成將一輛汽車開上高速公路，致癌基因與抑癌基因便是車子的「油門」和「煞車」。人體細胞會失控，便從兩者的拉鋸和失衡開始。
