卻忽略一個非常常見且影響也很大的細節：
👉「扶手高度」
臨床上其實很常看到：
扶手不合適，導致個案越坐越歪、越坐越累
甚至增加肩頸痠痛、呼吸受限與軀幹變形風險！
尤其長時間坐輪椅的失能者、長者、核心控制較差的個案
扶手高度，會直接影響上肢支撐與身體排列！
扶手「太高」，身體會發生什麼事？
當扶手過高時
個案的肩膀會被迫「聳起來」
容易導致個案：
👉 肩頸緊繃、上斜方肌過度出力
👉 坐一下就喊累
👉 肩膀痠痛、手麻
👉 身體變得僵硬
另外
因為肩膀長時間被撐高
等於讓肩頸肌肉持續處在「用力狀態」
對高齡者或肌耐力差的個案來說
這種情況其實非常耗能！
有些人甚至會因此：
👉 不願意把手放扶手
👉 身體往另一側歪斜
👉 用錯誤姿勢代償
進而影響坐姿穩定！
扶手「太低」，比想像中更危險
很多人以為：
「低一點比較放鬆」
但實際上過低的扶手
反而容易讓個案過度前傾！
尤其：
✔ 核心控制差
✔ 中風後軀幹無力
✔ 巴金森氏症
✔ 長時間臥床後退化
✔ 高齡虛弱個案
很容易出現：
👉 身體前傾
👉 胸口被壓縮
👉 頭越來越往前
👉 下背壓力增加
這不只是姿勢不好看而已
長時間下來可能造成：
- 呼吸效率下降
- 下背痠痛增加
- 脊椎壓力變大
- 壓力容易集中在臀部與尾椎
甚至提高個案跌落輪椅風險！
對照顧者來說，更重要的是「觀察」
如果個案出現以下狀況：
- 坐一下就喊累
- 肩膀總是聳起來
- 身體持續前傾
- 身體明顯歪斜
- 手不願意放扶手
- 越坐越往前滑
除了懷疑肌力退化之外
也要記得檢查：
👉 輪椅扶手高度是否合適？
因為有時候問題不一定是「能力變差」
而是：
👉 輔具沒有提供好的支撐
這也是長照現場很重要、卻經常被忽略的細節！
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
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