Podcast: 閱讀EP11-《95個日常小習慣,穩定血糖,享受健康人生》

作者: 市原由美江

作者市原由美江從小就罹患第一型糖尿病，也學會如何與糖尿病相處，長大後甚至成為糖尿病專科醫師，想要為同樣罹患糖尿病的病患(大部分是第二型糖尿病)控制病情，讓他們享受美好的人生。

(註: 第一型糖尿病是自體免疫疾病，製造胰島素的胰臟的胰島β細胞被免疫系統破壞，所以無法自己製造胰島素。大部分人得的第二型糖尿病是長期壓力、生活作息和飲食不正常所導致的。)

《95個日常小習慣,穩定血糖,享受健康人生》這本書有許多常見的觀念，例如:

(1) 糖尿病是萬病之首，甚至會和其他疾病交互作用，例如高血壓、高血脂、牙周病等等。所以治療糖尿病同時也是在預防或延緩其他疾病的發生，例如腦中風、心血管疾病、失智症(被籲為第三型失智症)、癌症、慢性腎衰竭等等。

(2) 糖尿病可以透過服用藥物和施打胰島素來穩定血糖，避免高血糖對於人體的危害。此外，擁有充足的睡眠、改善飲食習慣、多運動、紓解壓力等方式也有益於血糖的控制。

(3) 透過嚴格控制飲食或碳水化合物的方式來減肥或控制血糖，只會讓體內的水份和肌肉流失，但是脂肪還是會囤積在體內。長此以往會變成易胖的體質，導致脂肪愈積愈多。

正確的減肥方式是在保證營養充足、蛋白質足夠的情況下限制熱量，然後就是要多運動。只有多運動才能夠燃燒多餘的脂肪，另外就是要透過鍛鍊肌肉來提升基礎代謝率。

(4) 不吃早餐反而容易在吃午餐時讓血糖升得更高。現在很夯的168斷食法，其實不太適用於所有的情況。此外，本書提到甜點應該在中午吃，因為早上血糖升太高，會導致午餐過後血糖升得更高(第二餐效應)。

(5) 想要控制血糖，關鍵在於要限制醣類。但也不是完全不吃碳水化合物，碳水化合物是基礎熱量的來源，不吃反而吃更多的脂肪和蛋白質，會造成腎臟、肝臟和身體的負擔。碳水化合物可以吃，但是儘量吃較低GI的食物，少吃精緻澱粉(如白米、白麵條、麵包、餅乾)。此外，水果的糖份極高也不宜多吃。

(6) 進食的順序應當是: 蔬菜->肉類、蛋等蛋白質或脂肪->碳水化合物->水果。

(7) 就算空腹血糖值和糖化血色素維持在正常水準，但是不代表就沒有罹患糖尿病的風險。很多糖尿病前期的患者，常常是先飯後高血糖，然後才演變到空腹高血糖。因此定期做健康檢查是很重要的，及早發現、及早治療，才能穩定好血糖。

(8) 想要控制好血糖，就要定時做血糖檢測，並且控制好體重和血壓，將這些數值記錄下來，如果有異常就要及時做調整。與疾病對抗是一項漫長的過程，不是血糖穩定就可以大吃大喝，自以為疾病已經治癒。

【結語】

台灣糖尿病人口約為250萬至320萬人，成人盛行率約12%至13%，且多數患者同時面臨過重或肥胖問題。台灣的洗腎人口目前已經超過9萬人，有近半數是由糖尿病所引起，並且慢性腎病患者的數量也突破了90萬。

雖然糖尿病和腎衰竭不是絕症，妥善進行治療的話(打胰島素或透析治療)還是能夠維持一定的生活品質。不過病患常常因為罹患這些疾病而怨天尤人，或者任由命運擺佈。

如果當初能夠積極地面對和控制，就能夠預防或者延緩疾病的進程，提升生活的滿意度。畢竟像血液透析，要在床上躺四個小時(前後準備還要時間)，一個星期還要洗腎兩、三次，可能會嚴重影響生活品質，也會影響到工作。腹膜透析則是不清楚。

作者市原由美江從小就罹患糖尿病，雖然第一型糖尿病是基因問題，不是長期生活習慣和飲食習慣不良所引起的。不過作者從小就學會如何與疾病共存，後來也成為糖尿病的專科醫生，為病患服務。

作者的結語我還蠻喜歡的:

市原由美江:「正因為得了糖尿病，我才深刻體會到人們的溫暖、健康的可貴，以及醫療的珍貴。這不是場面話，正因為有這段的經歷，我才能擁有這份幸福。」

許多人在得知自己罹患重大疾病後，一開始就是拒絕承認，甚至開始怪罪他人，後來只能夠認命，不然就是逃避現實。作者雖然一開始也無法接受而嚎啕大哭，但最後還是選擇積極面對。

因為就算你再不願意承認，你罹病的事實還是無法改變。所以你只能夠學習接受，然後選擇做自己還能夠做的事情。積極作治療以及享受人生，就是很好的應對方式。

市原由美江:「希望所有與血糖奮戰的各位，都能積極向前，擁有幸福而健康的人生。」

我本身也算是糖尿病前期的患者，但很久沒驗糖化血色素了，也許血糖一直很高都不自知，只偶爾量一下空腹血糖。雖然有在減少飯量，但是還是常常吃精製澱粉(如麵包、白麵條)和零食，這樣長期而言並不健康。

還是要好好照顧好自己的身體，才有餘力照顧好家人。